问：出台此文件的背景是什么？

于永峻：为加快分级诊疗制度建设，推动医疗服务工作重心下移，促进优质医疗资源下沉，提升基层群众看病就医获得感和满意度，根据国家卫生健康委办公厅、国家中医药局办公室印发的《紧密型县域医疗卫生共同体建设试点省和试点县名单》（国卫办基层函〔2019〕708号）、《关于印发紧密型县域医疗卫生共同体建设评判标准和监测指标体系（试行）的通知》（国卫办基层发〔2020〕12号）、山东省深化医药卫生体制改革领导小组办公室《关于做好紧密型县域医疗卫生共同体建设试点工作的通知》（鲁医改办字〔2019〕1号）、《关于推进全市县域医疗共同体建设的意见》（聊卫医〔2018〕29号）等文件精神和要求，结合我县实际情况，县卫健局起草了《高唐县人民政府办公室关于印发高唐县加快推进紧密型县域医共体建设实施方案的通知》高政办字〔2019〕32号文件。

问：出台此文件的依据是什么？

于永峻：山东省深化医药卫生体制改革领导小组办公室《关于做好紧密型县域医疗卫生共同体建设试点工作的通知》（鲁医改办字〔2019〕1号）。

问：出台此文件的目的是什么？

于永峻：为加快分级诊疗制度建设，推动医疗服务工作重心下移，促进优质医疗资源下沉，提升基层群众看病就医获得感和满意度。

问：谈谈起草协商过程。

于永峻：为贯彻落实国家卫生健康委办公厅、国家中医药局办公室印发的《紧密型县域医疗卫生共同体建设试点省和试点县名单》（国卫办基层函〔2019〕708号）、山东省深化医药卫生体制改革领导小组办公室《关于做好紧密型县域医疗卫生共同体建设试点工作的通知》（鲁医改办字〔2019〕1号）等文件精神，结合我县实际，县卫生健康局牵头，征求相关部门意见起草了《高唐县人民政府办公室关于印发高唐县加快推进紧密型县域医共体建设实施方案的通知》高政办字〔2020〕32号文件。（以下简称《方案》）。在《方案》起草过程中，征求了县有关部门的意见建议，同时参考借鉴了其他县的成熟经验和好做法。

问：出台此文件的主要内容是什么？

于永峻：一、工作目标：我县医共体建设2020年底实现全覆盖，力争建成机制完善、成效明显的县域医共体，县域内所有县级公立医院和公办基层医疗卫生机构全部参与医共体。

二、基本原则：（1）坚持政府主导。强化政府办医责任，切实维护和保障公立医疗卫生机构的公益性。（2） 坚持医疗资源共享。推进人员、技术、服务、管理下沉，提升基层服务能力。（3）坚持群众受益。以人民健康为中心的发展理念, 推动医共体建设与预防、保健相衔接，方便群众就近就医。

三、建设重点：一是医共体内部以资源共享、人才下沉、技术协作为重点，坚持“六不变”的前提下，实行“六统一”。二是完善医保支付改革，发挥医保激励、约束作用。三是建立医共体内部双向转诊绿色通道，根据医疗机构功能定位和双向转诊临床标准，引导建立患者配合、运行顺畅的双向转诊渠道。四是规范诊疗服务。县级牵头医院要强化医共体内各机构医疗服务质量控制，建立统一的医疗质量评价体系，积极开展基层“三基三严”培训，加强基层医疗卫生机构室内质控和室间质评，推动县域内逐步实现医疗质量同质化。五是发挥中医药独特优势，加强县级中医医院建设，强化县级中医医院特色专科专病建设，提升中医特色诊疗和综合服务能力，积极开展县乡一体化服务。六是建立人员保障激励机制。完善与医共体相适应的绩效工资政策，健全与岗位职责、工作业绩、实际贡献紧密联系、适应医疗卫生行业特点的薪酬分配激励机制。七是推进信息化建设。统筹推进医共体和分级诊疗信息化建设，推动信息系统互联互通，便捷开展预约诊疗、双向转诊、健康管理、远程医疗、家庭医生签约等服务，方便患者看病就医。

四、组织保障：开展医共体建设是医联体建设的重要内容，也是推进分级诊疗、优化整合医疗资源的重要载体。要进一步提高思想认识，切实加强组织领导，加强统筹协调，及时出台配套文件，发挥政策叠加效应，建立医共体整体成效评价指标体系，实施整体评估，保证改革措施有效落实。同时利用各种宣传媒体，采取多种形式，加大对开展县域医共体建设工作目的、运行机制、诊疗程序、政策措施等相关内容的宣传。引导群众改变就医观念和习惯，提高社会认知度和各方面支持认可度，为推动医共体建设创造良好的社会环境。