高唐县妇幼保健院医疗服务项目、价格及计价标准

1、门诊药房、医保结算窗口/政府网站可査询:药品、医用耗材和诊疗项目收费情况。

编码	项目名称	项目内涵	除外内容	计价单位	三级	二级	说明
110100001	便民门诊	含门诊、急诊及其为患者提供候诊就诊设施条件、病历档案袋、诊断书、收费清单		次	1	1	初诊建病历(电子病历或纸质病历)1元，医卡通工本费1元
110200001	普通门诊诊察费	指医护人员提供(技术劳务)的诊疗服务		次	6	6
110200002a	副主任医师			次	18	15
110200002b	主任医师			次	24	22
110200004	门急诊留观诊察费			日	30	25
110900001a	四人以上间			床日	43	40
110900001b	三人间			床日	44	40
110900001c	二人间			床日	60	50
110900005	急诊观察床位费			日	10	10	符合病房条件和管理标准的急诊观察床，按病房有关标准计价床位费以日计算，不足半日按半日计价
111000002	院内会诊	因病情需要在医院内进行的科室间的医疗、护理会诊。		次	24	22	包括护理会诊（PICC、造口）。
120100003	Ⅰ级护理	含需要护士每15-30分钟巡视观察一次，观察病情变化，根据病情测量生命体征，进行护理评估及一般性生活护理，作好卫生宣教及出院指导		日	40	38	结核病人加收3元。六岁（含）以下儿童加收不超过20%
120100004	Ⅱ级护理	含需要护士定时巡视一次，观察病情变化及病人治疗、检查、用药后反应，测量体温、脉搏、呼吸，协助病人生活护理，作好卫生宣教及出院指导		日	28	26	结核病人加收3元。六岁（含）以下儿童加收不超过20%
120100011	吸痰护理	含叩背、吸痰，不含雾化吸入	一次性吸痰管	次	10	8	六岁（含）以下儿童加收不超过20%
120100014	一般专项护理	包括口腔护理、会阴冲洗、床上洗发、擦浴、备皮等		次	16	14	备皮每次10元
120100015	机械辅助排痰	指无力自主排痰的机械振动辅助治疗		次	40	36
120200001	大抢救	指1.成立专门抢救班子；2.主管医生不离开现场;3.严密观察病情变化；4.抢救涉及两科以上及时组织院内外会诊;5.专人护理，配合抢救		次	180	160
120200002	中抢救	指1．成立专门抢救小组；2．医生不离开现场，3.严密观察病情变化；4.抢救涉及两科以上及时组织院内会诊;5.专人护理，配合抢救		次	140	120
120200003	小抢救	指1．专门医生现场抢救病人。2.严密观察记录病情变化；3.抢救涉及两科以上及时请院内会诊;4.有专门护士配合		次	90	80
120300001	氧气吸入	包括低流量给氧、中心给氧、氧气创面治疗	一次性鼻导管、鼻塞、面罩等	小时	4	4	加压给氧加收2元/小时，持续低流量吸氧60元/日。创面氧合仪治疗每次50元
120300002	麻醉用氧			小时	9	9
120300004	高流量湿化氧疗	评估患者病情，核对医嘱及患者信息，安装管路及湿化罐，连接氧源，调节吸入气体流速、温度及氧浓度，严密监测患者病情及缺氧缓解程度，做好各项护理及记录。	呼吸管路、面罩	小时	11	10
120400001	肌肉注射	包括皮下、皮内注射		次	2.3	2.3	快速过敏皮试每次8元，PPD试验30元/次。六岁（含）以下儿童加收不超过20%
120400002	静脉注射	包括静脉采血		次	4.2	4.2	小儿股（颈）静脉采血加收4.5元。六岁（含）以下儿童加收不超过20%
120400006	静脉输液	包括输血、注药		组	4.2	4.2	2瓶（含2瓶）以上每瓶加收1元;使用微量泵或输液泵每泵每小时加收2元。留置静脉针穿刺加收5.5元/次。六岁（含）以下儿童加收不超过20%
120400006e	留置针封堵费			次	3	2
120400007	小儿头皮静脉输液			组	5.2	5.2	2瓶（含2瓶）以上每瓶加收1元;使用微量泵或输液泵每泵每小时加收2元
120500001	大清创（缝合）			次	95	85	7针以上或伤口长度大于10厘米
120500002	中清创（缝合）			次	67	60	4-6针或伤口长度5-10厘米(含10厘米）
120500003	小清创（缝合）			次	50	45	1-3针或伤口长度1-5厘米(含5厘米)
120600001	特大换药			次	80	65	敷料面积40平方厘米以上；腔内换药
120600002	大换药			次	36	30	敷料面积30-40（含）平方厘米
120600003	中换药			次	17	14	敷料面积10-30（含）平方厘米
120600004	小换药			次	12	10	敷料面积10（含）平方厘米以下
120700001	雾化吸入	包括超声、高压泵、氧化雾化、氢氧混合雾化、蒸气雾化吸入及机械通气经呼吸机管道雾化给药	药物，鼻氧管、雾化管、雾化器	次	5	4.5	氧化雾化加收6元、氢氧化雾化加收6元
120800001	鼻饲管置管	含胃肠营养滴入	药物和一次性胃管	次	11	9	注食、注药收1元，十二指肠灌注收12元
120900001	胃肠减压	含留置胃管抽胃液及间断减压；包括负压引流、引流管引流		日/根	11	9	胸腔闭式引流每日每根收20元。每种引流管每日收取不超过5根。
121500001	灌肠	包括一般灌肠、保留灌肠、三通氧气灌肠	药物、氧气	次	18	16
121500002	清洁灌肠	包括经肛门清洁灌肠及经口全消化道清洁洗肠		次	40	35
121600001	导尿	包括一次性导尿和留置导尿	特殊一次性消耗物品(包括导尿包、尿管及尿袋)	次或日	20	18	一次性导尿按次计价，留置导尿每日收2元
130900001	健康咨询	指个体健康咨询		次	5	5
210101001	普通透视	包括胸、腹、盆腔、四肢等		每个部位	5	5	数字化加收10元
210101002	食管钡餐透视	含胃异物、心脏透视检查		次	27	25	数字化加收50元
210101004	C型臂术中透视	包括透视下定位		半小时	36	32	G型臂、O型臂术中透视每半小时收135元。按手术使用时间计费。
210102010	曲面体层摄影(颌全景摄影)			片数	36	32	数字化X线机加收20元
210102014	乳腺钼靶摄片18×24吋			片数	64	58
210102015	数字化摄影(DR)	含数据采集、存贮、图象显示	胶片	曝光次数	55	50	等大影像或放大影像，每张加收30元，骨龄测定加收60元
210103013	上消化道造影	含食管、胃、十二指肠造影		次	55	50
210103030	子宫造影			次	70	65
210200001b	1.5T及以上磁共振平扫			每部位	520	500
210200005	强化磁共振血管成像	包括血管斑块成像		每部位	400	360	平扫费另收
210300001e	64层以上螺旋CT扫描			每个部位	350	310
210300006	冠状动脉成像			每个部位	400	360	平扫费另收
220301001	彩色多普勒超声常规检查	计价部位为：1.胸部（含肺、胸腔、纵隔）;2.腹部（含肝、胆、胰、脾、双肾）;3.胃肠道;4.泌尿系（含双肾、输尿管、膀胱、前列腺）;5.妇科（含子宫、附件、膀胱及周围组织）;6.产科（含胎儿及宫腔);7.、男性生殖系统(含睾丸、附睾、输精管、精索、前列腺；8.肠系膜		每个部位	120	100	腹膜后检查收60元。单脏器复查每脏器30元；膀胱残余尿量测定60元。宫颈管测量80元。产科超声每增加一个胎儿加收60元
220301002	浅表器官彩色多普勒超声检查			每个部位	110	100	计价部位分为：1．双眼及附属器；2．双涎腺及颈部淋巴结；3．甲状腺及颈部淋巴结；4．乳腺及其引流区淋巴结；5．上肢或下肢软组织；6．阴囊、双侧睾丸、附睾；7．颅腔；8.体表包块； 9.关节； 10.其他。包括周围神经彩色多普勒超声。
220302003	颈部血管彩色多普勒超声	包括颈动脉、颈静脉及椎动脉		次	110	100
220302006	四肢血管彩色多普勒超声	包括髂动脉、上肢动脉、下肢动脉、足动脉、上肢浅静脉、上肢深静脉、髂静脉、下肢深静脉、下肢浅静脉		次	110	100
220302011	腔内彩色多普勒超声检查	包括经阴道、经直肠		次	120	100	与常规检查同时进行减半收取
220302012	临床操作的彩色多普勒超声引导			半小时	180	160	超声定位每10分钟收30%
220600004	心脏彩色多普勒超声	含各心腔及大血管血流显象		次	140	120	胎儿心脏彩色多普勒超声每胎加收100元
220600010	左心功能测定	指普通心脏超声检查或彩色多普勒超声检查，含心室舒张容量(EDV)、射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)、每搏输出量(SV)、每分输出量(CO)、心脏指数(CI)等。包括右心功能测定	0	次	27	25	增加指标加收10元。
220700006	室壁运动分析			次	36	32
220800002	彩色打印照片			片	18	16
220800008	超声计算机图文报告	含计算机图文处理、储存及彩色图文报告		次	18	16
250101001a	干化学法			项	18	16
250101008b	仪器法			项	7	6
250101015c	五分类			项	16	14.5
250102001b	尿常规检查	干化学法		次	7	6.5
250102001c	尿常规检查加沉渣			次	23	20
250102021b	酶免法或金标法			项	9	8
250103001	粪便常规	指手工操作；含外观、镜检		次	1.6	1.4	粪便沉渣分析加收10元
250103002b	免疫法			项	7	6
250104004a	手工法			次	7	6
250104014	阴道分泌物检查	含清洁度、滴虫、霉菌检查.包括乙酰氨基葡萄糖苷酶、脯氨酸基肽酶		次	5	5	加测“阴道分泌物唾液苷酶”、“白细胞酯酶”、“过氧化氢浓度”每项加收8元
250203020	血浆凝血酶原时间测定(PT)			项	14	12	仪器法
250203025	活化部分凝血活酶时间测定(APTT)			项	14	12	仪器法
250203030	血浆纤维蛋白原测定			项	14	12	仪器法
250203035	凝血酶时间测定(TT)			项	12	11	仪器法
250203066b	各种免疫学方法			项	86	77
250203068c	基因检测法			项	90	80
250203070	红细胞流变特性检测	含红细胞取向、变形、脆性、松驰等		次	20	18
250203071	全血粘度测定	包括高切、中切、低切		项	20	18	每种计费一次
250203072	血浆粘度测定			项	5	5
250203080	血栓弹力图试验(TEG)			次	170	153
250301001a	化学法			项	4	4
250301002a	化学法			项	4	4
250301017	超敏C反应蛋白测定	免疫比浊法		项	24	21	免疫散射比浊法加收10元
250301018	视黄醇结合蛋白测定	免疫比浊法		项	12.5	11	免疫散射比浊法加收22.5元
250302001b	各种酶法			次	4	4
250302001d	便携式血糖仪			次	7	6
250302001e	干化学法			次	18	16
250302003b	各种免疫学方法			项	30	27
250302008	血浆乳酸测定	包括体液、分泌物		项	13	12	芯片法45元
250303001a	化学法或酶法			项	4	4
250303002a	化学法或酶法			项	4	4
250303004b	其他方法			项	8.3	8
250303005	血清低密度脂蛋白胆固醇测定			项	9	8	酶法
250303007	血清载脂蛋白AⅠ测定			项	7	6.5
250303009	血清载脂蛋白B测定			项	9	8
250304001a	干化学法			项	14	12
250304001d	离子选择电极法			项	3.3	3.3
250304002a	干化学法			项	12	11
250304002d	离子选择电极法			项	3.3	3.3
250304003b	离子选择电极法			项	3.3	3.3
250304004a	干化学法	包括电化学法		项	14	12
250304004b	比色法			项	4	4
250304005b	比色法			项	3.3	3.3
250304006b	比色法			项	4	4
250304007b	比色法			项	7	6
250304010a	电极法\酶法			项	4.5	4
250304013b	光谱法			项	14	12
250305001a	化学法或酶促法			项	4	4
250305002a	化学法或酶促法			项	4	4
250305005b	化学法或酶促法			项	9	8
250305007a	化学法或酶促法			项	3.3	3.3
250305008a	化学法或酶促法			项	3.3	3.3	血清天门冬氨酸氨基转移酶线粒体同功酶测定18元
250305009a	化学法或酶促法			项	3.3	3.3
250305011a	化学法或酶促法			项	4	4
250305014b	速率法			项	6.5	6
250306001a	速率法			项	7	6.5	20分钟内出具检测报告加收100%
250306003	血清肌酸激酶－MB同工酶质量测定			项	36	32	20分钟内出具检测报告加收100%
250306005a	速率法			项	4	4
250306007	血清α羟基丁酸脱氢酶测定			项	9	8
250306008	血清肌钙蛋白T测定			项	89	80
250306009	血清肌钙蛋白Ⅰ测定			项	89	80
250306010a	各种免疫学方法			项	30	27
250306011a	各种免疫学方法	包括吸收光谱法		项	27	25
250306013	B型钠尿肽前体(PRO-BNP)测定	包括N端B型钠尿肽前体（NT-proBNP）测定		项	150	135
250307001b	酶促动力学法			项	4.5	4
250307002b	酶促动力学法			项	5	5
250307003b	酶促动力学法			项	14	12
250307005	血清尿酸测定			项	4.5	4
250307006a	免疫比浊法			项	9	8	免疫散射比浊法加收20元
250307007a	免疫比浊法			项	9	8	免疫散射比浊法加收20元
250307009a	免疫比浊法			项	16	15	免疫散射比浊法加收36元
250307028b	散射比浊法			项	48	43
250308004a	速率法			项	11	10	20分钟内出具检测报告加收100%
250309001	25羟维生素D测定			项	64	58	免疫学法
250309003a	化学发光法			项	90	80
250309004	血清维生素测定	包括维生素D以外的各类维生素		每种维生素	45	40
250309004a	化学发光法	包括色谱、质谱法		每种维生素	90	80
250310001b	化学发光法			项	30	27
250310002b	化学发光法			项	40	36
250310003	血清生长激素测定	包括胰岛素样生长因子－1 (IGF－1) 、胰岛素样生长因子结合蛋白-3		项			胰岛素样生长因子－1 (IGF－1) 收80元，胰岛素样生长因子结合蛋白-3收80元
250310003b	化学发光法			项	32	28
250310004b	化学发光法			项	41	36
250310005b	化学发光法			项	41	36
250310006b	化学发光法			项	70	65
250310009b	化学发光法			项	70	65
250310010b	化学发光法			项	36	32
250310011b	化学发光法			项	32	28
250310013b	化学发光法			项	32	28
250310014b	化学发光法			项	32	28
250310017b	化学发光法			项	45	40
250310018b	化学发光法			项	55	50
250310026a	放免法			项	27	25
250310027a	放免法			项	18	16
250310028a	放免法			项	18	16
250310030b	化学发光法			项	36	32
250310032b	化学发光法			项	36	32
250310036b	化学发光法			项	41	36
250310037b	化学发光法			项	41	36
250310039b	化学发光法			项	45	40
250310041b	化学发光法			项	45	40
250310054	降钙素原检测			项	110	100
250310055	特异β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)测定			项	75	68
250310057	血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)测定			项	50	45
250401014	各种白介素测定			项	70	63	每种测定计费一次
250401020a	免疫比浊法			项	9	8	免疫散射比浊法加收20元
250401023a	免疫比浊法			项	9	8	IgD、IgE加收20元
250401023b	免疫散射比浊法			项	27	25	脑积液一项加收40元
250401025a	免疫比浊法			项	9	8	免疫散射比浊法加收30元
250402002b	定量			项	80	72
250402006b	定量			项	90	80
250402017c	化学发光法			项	48	43
250402026b	各种免疫学方法			项	27	25
250402035b	免疫比浊法			项	9	8	免疫散射比浊法加收20元
250402041	抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)测定			项	90	80	80
250403001	甲型肝炎抗体测定(Anti-HAV)	包括IgG、IgM		项	14	12	每项测定计费一次，化学发光法收50元
250403003a	定量			项	90	80	高敏乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸定量检测收540元，高敏乙型肝炎核糖核酸定量检测收540元
250403004a	手工定性			项	5	5
250403004c	定量（化学发光法）			项	18	17
250403005a	手工定性			项	5	5
250403005c	定量（化学发光法）			项	18	17
250403006a	手工定性			项	5	5
250403006c	定量（化学发光法）			项	18	17
250403007a	手工定性			项	5	5
250403007c	定量（化学发光法）			项	18	17
250403009a	手工定性			项	5	5
250403009c	定量			项	18	17
250403013a	定量			项	90	80
250403013b	基因分型			项	360	320
250403014a	酶免			项	27	25
250403019a	各种免疫学方法			项	25	22
250403020a	各种免疫学方法			项	27	25
250403021a	各种免疫学方法			项	27	25
250403022a	各种免疫学方法			项	36	32
250403023b	荧光探针法	包括化学发光法		项	55	50	每项测定计费一次
250403025b	荧光探针法			项	45	41
250403026	呼吸道合胞病毒抗体测定			项	55	50
250403028	副流感病毒抗体测定			项	55	50	甲流H1N1流感病毒核酸检测600元
250403031a	各种免疫学方法			项	27	25
250403032	人轮状病毒抗原测定			项	23	20
250403042a	各种免疫学方法			项	36	32	现症感染检测加收45元
250403042c	结核杆菌抗体			项	90	80
250403043b	免疫比浊法			项	14	12	免疫散射比浊法加收15元
250403050a	免疫法			项	45	40
250403051	沙眼衣原体肺炎血清学试验			项	45	40
250403053a	凝集法			项	34	30
250403054	快速血浆反应素试验(RPR)			项	14	12
250403065	各类病原体DNA测定	包括结核分枝杆菌核酸恒温扩增检测	0	项	66	59	每类病原体测定计费一次；结核杆菌DNA定量、肺炎支原体DNA定量140元，结核分枝杆菌核算恒温扩增检测300元
250403066	人乳头瘤病毒(HPV)核酸检测			项	258	232
250403076	肺炎衣原体抗体检测			项	50	45
250403079	13碳尿素呼气试验			项	180	162
250403090	新型冠状病毒核酸检测	样本类型：各种标本。样本采集、签收、处理（根据标本类型不同进行相应的前处理），提取模版RNA,与阴、阳性对照及质控品同时扩增，分析扩增产物，判断并审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报吿；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。		次	12	12	混检2.5元/人次
250404001b	化学发光法			项	35	32
250404002b	化学发光法			项	35	32
250404005b	化学发光法			项	50	45
250404009b	化学发光法			项	50	45
250404010b	化学发光法			项	50	45
250404011	糖类抗原测定	包括HE4、CA-27、CA-29、CA-50、CA-125、CA15－3、CA130、CA19－9、CA24－2、CA72－4等等		每种抗原			每项测定计价一次，HE4收85元
250404011b	化学发光法			每种抗原	50	45
250404012b	化学发光法			项	50	45
250404014a	血清肿瘤相关物质检测（TAM）	含CA15-3、CA19-9、CA125、CA242、CA72、PSA、CEA、AFP等综合测定		次	140	120
250404015	铁蛋白测定	包括各类标本		项	36	32
250404017	恶性肿瘤特异生长因子(TSGF)测定			项	70	65
250405001	总IgE测定	包括血清过敏源检测		项	36	32	各种免疫学方法，血清过敏源检测收100元
250405002	吸入物变应原筛查			项	27	25	各种免疫学方法
250405003	食入物变应原筛查			项	27	25	各种免疫学方法
250405004	特殊变应原(多价变应原)筛查	包括混合虫螨、混合霉菌、多价动物毛等		项	27	25	各种免疫学方法
250405005	专项变应原(单价变应原)筛查	包括牛奶、蛋清等		项	27	25	各种免疫学方法
250501001	一般细菌涂片检查	包括各种标本		项	9	8	图文报告加收40元
250501009b	仪器法			每种细菌	45	40	使用细菌自动接种分离培养系统加收30元
250501011b	仪器法			每种细菌	110	100
250501014b	仪器法			项	45	40
250501025b	仪器法			项	60	55
250502001b	仪器法			每种细菌	54	48
250502002	常规药敏定量试验(MIC)			每种药物	5	4
250503009	超广谱β－内酰胺酶试验			项	14	12
250700001	外周血细胞染色体检查			项	160	140
250700014	培养细胞的染色体分析	包括各种标本；含细胞培养和染色体分析		项	240	216	羊水绒毛细胞染色体制备加收90元
260000002	ABO血型鉴定	指正定法与反定法联合使用		次	9	8	微柱法加收30元
260000004	Rh血型鉴定	指仅鉴定RhD(o)，不查其他抗原		次	18	16	微柱法加收30元
260000011	盐水介质交叉配血			次	5	5
270300002	内镜组织活检检查与诊断	包括各种内镜采集的小组织标本的病理学检查与诊断		例	210	180	每增加一个部位加收59元
270300003	局部切除组织活检检查与诊断	包括切除组织、咬取组织、切除肿块部分组织的活检		每部位	280	252
270300005b	根治			例	500	450
270400001	冰冻切片检查与诊断			部位	420	370	每增加一个部位加收117元
270500001	特殊染色及酶组织化学染色诊断			每标本，每种染色	53	45
270500002	免疫组织化学染色诊断			每标本，每种染色	100	90	液盖膜涡流混匀法加收47元
270700003	脱氧核糖核酸（DNA）测序			项	200	180
270800004	液基薄层细胞制片术	包括液基细胞学薄片技术（ThinPrep)和液基细胞超薄片技术(AutoCyte)		次	140	120	超过二片每片加收50元
310300001	普通视力检查	含远视力、近视力、光机能（包括光感及光定位）、伪盲检查		次	1	1
310300002	特殊视力检查	包括儿童图形视力表，点视力表，条栅视力卡，视动性眼震仪		项	2	2	每增加一项加收2元
310300003	选择性观看检查			次	2	2
310300005a	普通			次	9	8
310300005b	电脑、动态			次	100	90
310300010	主导眼检查			次	6	6
310300013	斜视度测定	含九个注视方向双眼分别注视时的斜度，看远及看近		次	19	16
310300017	调节/集合测定			次	10	9
310300019	双眼视觉检查	含双眼同时知觉、双眼同时视、双眼融合功能、立体视功能		次	20	18
310300020	色觉检查	包括普通图谱法，FM-100Hue测试盒法，色觉仪法		项	5	5	每增加一项加收2元
310300027	眼压检查	包括Schiotz眼压计法，非接触眼压计法，电眼压计法，压平眼压计法	一次性探针	次	10	9
310300034	泪膜破裂时间测定			次	10	9
310300035	泪液分泌功能测定			次	10	9	使用干眼分析仪测定加收10元
310300036	泪道冲洗			单侧	6	6
310300039	角膜曲率测量			次（单眼）	5	5	每个眼
310300048	裂隙灯检查			次	10	9
310300053	眼底照相			单侧	15	13	彩色胶片另收
310300056	眼底检查	包括直接、间接眼底镜法，不含散瞳		次	12	9
310300087	睑板腺按摩			单侧	12	11
310300088	冲洗结膜囊	包括结膜异物取出		单侧	12	10
310300102	角膜异物剔除术			单侧	37	30
310300105	泪小点扩张			单侧	12	11
310300106	泪道探通术			单侧	63	50	激光加收200元
310300107	双眼单视功能训练	含双眼同时视、辐辏外展、融合		次	18	16
310300108	弱视训练			单侧	9	8
310401041	耵聍冲洗	包括耳道冲洗、取耵聍栓		单侧	25	22
310402002	前鼻镜检查			次	7	5
310402024	鼻异物取出			次	35	32
310501001	全口牙病系统检查与治疗设计			次	18	16	牙周专业检查加收5元；复杂的加收30元
310501002	咬合检查	不含咀嚼肌肌电图检查		次	15	13
310501003	牙合力测量检查	包括各专业检查表，不含错畸形诊断设计、种植治疗设计		次	18	16
310501004	咀嚼功能检查			次	23	20
310501006	唾液流量测定	包括全唾液流量及单个腺体流量测定		次	18	16
310501007a	口腔工作模型制备	含托盘消毒，Ⅱ藻酸盐印模材取模，超硬石膏灌模	特殊材料	单颌	55	50	寒天印模每颌加收20元，硅橡胶印模每颌加收40元，聚醚橡胶每颌加收90元，高清晰藻酸盐印模材每颌加收10元。
310501007b	闭口式印模制作模型	采用闭口式印模，超硬石膏灌模		单颌	70	65
310501007c	口腔非工作模型制备	含托盘消毒，普通藻酸盐印模材取模，普通石膏灌模	特殊材料	单颌	32	28	硬石膏加收10元
310501008	记存模型制备	含印模制取、模型灌制、修正及取蜡型	特殊印模材料、特殊模型材料	单颌	90	80
310501009	面部模型制备	含印模制取、石膏模型灌制及修正	特殊印模材料、特殊模型材料	次	108	96
310501010	常规面牙合像检查	包括正侧位面像、微笑像、正侧位像及上下颌面像		每片	5	5
310501011	口腔内镜检查			每牙	5	5
310502001	牙髓活力检查	包括冷测、热测、牙髓活力电测		每牙	20	18
310502002	根管长度测量	含使用根管长度测量仪或插诊断丝确定工作长度		每根管	10	9
310502003	口腔X线一次成像(RVG)			每牙	10	9
310503002	龈沟液量测定	含龈沟液的采集和定量		牙	5	5
310503003	咬合动度测定			次	15	13
310503004	龈上菌斑检查	含牙菌斑显示及菌斑指数确定		次	14	12
310503005	菌斑微生物检测	含菌斑采集及微生物检测；包括：刚果红负染法；暗视野显微镜法；Periocheck法	Periocheck试剂盒	次	27	25
310504001	面神经功能主观检测	指美国耳、鼻、喉及头颈外科通用主观检测方法		次	27	25
310504003	面神经肌电图检查	1.包括额、眼、上唇及下唇四个功能区；2.每功能区均含双侧		每区	45	40
310504004	腭咽闭合功能检查	包括鼻咽纤维镜进行鼻音计检查、语音仪检查、计算机语音检查；不含反馈治疗		次	90	80
310505001	正颌外科手术设计与面型预测	包括:1.VTO技术:含X线头影测量、颌骨模板模拟手术及术后效果的预测；2.电子计算机技术:含电子计算机专家系统行X线头影测量与诊断、手术模拟与术后效果的预测	录象带、计算机软盘、照相及胶片	次	500	450
310505003	模型外科设计	含面弓转移、上架、模型测量及模拟手术拼对等	石膏模型制备	次	180	160
310505004	带环制备	含代型制作、带环的焊接、锤制、圆管焊接等技术	石膏模型制备、分牙及牙体预备、粘接带环等	每个	27	25
310505005	唇弓制备	含唇弓弯制、焊接等技术，以及钢丝、焊媒等材料	方弓丝、予成牵引弓、唇弓及其他特殊材料	每根	45	40	特殊要求唇弓费用加收40元
310507002	错牙合畸形治疗设计	包括1．牙牙合模型测量：含手工模型测量牙弓长度、拥挤度或三维牙模型计算机测量；2．模型诊断性排牙：含上下颌模型排牙；3．X线头影测量：含手工或计算机X线测量分析	模型制备	次	350	310	使用计算机进行三维牙模型测量和X线头影测量加收100元
310507003	固定矫治器复诊处置	含常规检查及矫治器调整	更换弓丝及附件	次	27	25
310507004	活动矫治器复诊处置	含常规检查及弹簧加力	各种弹簧和其他附件	次	18	16
310507005	功能矫治器复诊处置	含常规检查及调整	其他材料及附件	次	27	25
310507006	特殊矫治器复诊处置	含常规检查及调整；包括推杆式矫治	其他材料及附件	次	45	40	使用舌侧矫正器加收3元，推杆式矫治加收50元
310510001	调牙合			每牙	5	5
310510002	氟防龋治疗	包括局部涂氟、氟液含漱、氟打磨	特殊材料	每牙	10	9
310510003	牙脱敏治疗	包括氟化钠，酚制剂等药物	高分子脱敏剂；其他特殊材料	每牙	9	8	使用激光脱敏仪加收50元
310510004	口腔局部冲洗上药	含冲洗、含漱；包括牙周袋内上药、粘膜病变部位上药		每次	10	9
310510005	不良修复体拆除	包括不良修复体及不良充填体		每牙	10	9	铸造加收50元，钢丝、树脂等加收50元
310510006	牙开窗助萌术	包括各类阻生恒牙		每牙	18	16
310510007	口腔局部止血	包括拔牙后出血、各种口腔内局部出血的清理创面、填塞或缝合	特殊填塞或止血材料	每牙	20	18
310510009	口内脓肿切开引流术			每牙	18	16
310510010	牙外伤结扎固定术	含局麻、复位、结扎固定及调牙合；包括牙根折、挫伤、脱位；不含根管治疗	特殊结扎固定材料	每牙	18	16
310510011	拆除固定装置	包括去除由各种原因使用的口腔固定材料		每牙	9	8
310511001	简单充填术	含备洞、垫底、洞型设计、国产充填材料；包括I、V类洞的充填	特殊材料	每洞	30	27
310511002	复杂充填术	含龋齿的特殊(如检知液、光纤透照仪等)、备洞、垫底、洞形设计和充填；包括Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类洞及大面积缺损的充填、化学微创袪龋术。包括声波动力治疗。	特殊材料	每牙	57	50	化学微创袪龋术加收190元，分层复杂充填术加收130元。
310511003	牙体桩钉固位修复术	含备洞、垫底、洞形设计、打桩(钉)、充填；包括大面积缺损的充填	各种特殊材料、桩、钉	每牙	54	48
310511004	牙体缺损粘接修复术	含牙体预备、酸蚀、粘接、充填	特殊材料	每牙	36	32
310511005	充填体抛光术	包括各类充填体的修整、抛光		每牙	10	9
310511006	前牙美容修复术	含牙体预备、酸蚀、粘接、修复；包括切角、切缘、关闭间隙、畸形牙改形、牙体缺陷和着色牙贴面等	各种特殊材料	每牙	90	80
310511007	树脂嵌体修复术	含牙体预备和嵌体修复	各种特殊材料	每牙	72	64	高嵌体修复加收30元
310511008	橡皮障隔湿法	含一次性橡皮布		次	27	25
310511011	盖髓术	含备洞、间接盖髓或直接盖髓、垫底、安抚；包括龋齿的特殊检查	特殊盖髓剂	每牙	20	18
310511012	牙髓失活术	含麻醉、开髓、备洞、封药		每牙	30	27
310511013	开髓引流术	含麻醉、开髓		每牙	20	18
310511014	干髓术	含揭髓顶、切冠髓、FC浴、放置干髓剂等		每牙	27	25
310511015	牙髓摘除术	含揭髓顶、拔髓、荡洗根管		每根管	20	18
310511016	根管预备	含髓腔预备、根管预备、根管冲洗		每根管	30	27	使用特殊仪器加收60元
310511017	根管充填术		特殊充填材料(如各种银尖、钛尖等)	每根管	20	18	使用特殊仪器加收，螺旋充填器加收5元、热牙胶装置加收50元
310511018	显微根管治疗术	包括显微镜下复杂根管治疗、根尖屏障制备等		每根管	270	240	使用特殊仪器加收30元
310511019	髓腔消毒术	包括：1．髓腔或根管消毒；2．瘘管治疗		每根管	10	9	使用特殊仪器(微波仪等)加收10元
310511020	牙髓塑化治疗术	含根管预备及塑化		每根管	18	16
310511021	根管再治疗术	包括：1.取根管内充物；2.疑难根管口的定位；3.不通根管的扩通；4.取根管内折断器械	特殊仪器及器械	每根管	56	50	使用显微镜、超声仪等特殊仪器加收30元
310511022	髓腔穿孔修补术	包括髓腔或根管穿孔	特殊材料	每根管	20	18	使用特殊仪器加收10元
310511023	根管壁穿孔外科修补术	含翻瓣、穿孔修补	根管充填及特殊材料	每根管	90	80	使用特殊仪器加收30元
310511024	牙槽骨烧伤清创术	指牙髓治疗药物所致的烧伤；含去除坏死组织和死骨、上药.		次	36	32
310511025	根管内固定术	含根管预备	特殊固定材料	每根管	100	90
310511026	劈裂牙治疗	包括1.取劈裂牙残片;2.劈裂牙结扎	根管治疗	每牙	18	16
310511027	后牙纵折固定术	含麻醉固定、调牙合	根管治疗及特殊固定材料	每牙	55	50
310512001	根尖诱导成形术	指年青恒牙牙根继续形成；含拔髓(保留牙乳头)、清洁干燥根管、导入诱导糊剂、充填	特殊充填材料	每根管	36	32
310512002	窝沟封闭	指预防恒前磨牙及磨牙窝沟龋；含清洁窝沟、酸蚀、涂封闭剂、固化、调磨	特殊窝沟封闭剂	每牙	27	25
310512003	乳牙预成冠修复	含牙体预备、试冠、粘结；包括合金冠修复乳磨牙大面积牙体缺损或做保持器的固位体	特殊材料	每牙	70	65
310512004	儿童前牙树脂冠修复	含牙体预备、试冠、粘结；包括树脂冠修复前牙大面积牙体缺损(外伤及龋患)	特殊材料	每牙	70	65
310512005	制戴固定式缺隙保持器	指用于乳牙早失，使继承恒牙正常萌出替换；含试冠、牙体预备、试带环、制作、粘结、复查	特殊材料、印模、模型制备、下颌舌弓、导萌式保持器、丝圈式保持器	次	140	120
310512006	制戴活动式缺隙保持器	指恒牙正常萌出替换	印模、模型制备	次	90	80
310512007	制戴活动矫正器	包括乳牙列或混合牙列部分错牙合畸形的矫治	印模、模型材料、特殊矫正装置	单颌	270	240
310512008	前牙根折根牵引	指根折位于龈下经龈切及冠延长术后不能进行修复治疗而必须进行牙根牵引；含外伤牙根管治疗；制作牵引装置	矫正牵引装置材料、复诊更换牵引装置、印模、模型制备	每牙	220	190
310512009	钙化桥打通术	指年轻恒牙经活髓切断牙根已形成，需进一步根管治疗修复，但存在鈣化桥；含去旧充填体；打通钙化桥；根管治疗修复	特殊根管充填材料如银尖、钛尖	每根管	70	65
310512010	全牙列牙合垫固定术	指用于恒牙外伤的治疗；含外伤牙的复位、固定、制作全牙列垫、试戴、复查	特殊材料、印模、模型制备	单颌	160	140
310512011	活髓切断术			每牙	36	32
310513001	洁治	包括超声洁治或手工洁治，不含洁治后抛光		每牙	4	4
310513002	龈下刮治	包括龈下超声刮治或手工刮治		每牙	9	8	后牙龈下刮治加收20元
310513003	牙周固定	含结扎材料；包括结扎与联合固定	特殊材料如树脂、高强纤维	每牙	14	12
310513004	去除牙周固定	包括去除各种牙周固定材料		每牙	5	5
310513005	牙面光洁术	包括洁治后抛光；喷砂	特殊材料	每牙	4	3	超过12颗牙按12颗收
310513006	牙龈保护剂塞治	含牙龈表面及牙间隙	特殊保护剂	每牙	5	5
310513007	急性坏死性龈炎局部清创	包括局部清创、药物冲洗及上药		每牙	9	8
310513008	根面平整术	包括手工根面平整		每牙	20	18	超声根面平整加收2元，Vector超声加收50元
310515002	冠周炎局部治疗	含药液冲洗盲袋及上药		每牙	14	12
310515003	干槽症换药	含清理拔牙创、药物冲洗、骨创填塞	特殊材料	每牙	18	16
310517001a	冠修复基本费	含牙体预备，药线排龈，测色	特殊材料	每牙	140	130	牙合记录加收20元
310517001b	镍铬铸造冠制作费	含铸造冠预备体修整，制作蜡型，铸造，就位抛光	特殊材料	每牙	150	140	钴铬、钛合金加收100元，纯钛加收560元，金钯加收580元和金价
310517001c	氧化铝全瓷制作费	含全瓷冠预备体修整，堆瓷，铸造，外瓷冠制作		每牙	1620	1440	氧化锆加收1600元
310517001d	镍铬烤瓷冠制作工艺	含烤瓷冠预备体修整，制作蜡型，铸造，烤瓷，上釉	特殊材料	每牙	320	280	钴铬、钛合金加收400元，纯钛加收700元，金铂加收800元和金价，金沉积前牙加收1200元，后牙1500元，镍铬镀金加收390元，牙龈瓷加收40元，肩台瓷加收60元
310517001e	临时修复体	含修复体直接成形，试戴，抛光		每牙	55	50	进口手调加收20元，间接成形加收20元，简易桩冠加收120元
310517002a	嵌体修复基本费	含牙体预备，药线排龈，蜡牙合记录		每牙	120	100
310517002b	钴铬嵌体制作费	含制作蜡型，铸造，调磨，就位抛光		每牙	113	100	复面加收100元，金钯、金铂加收金价，瓷嵌体加收800元
310517003a	桩核根冒修复基本费	含牙体预备，直接法形成蜡型，试戴	间接蜡型	每根	110	100	单核双根加收60元
310517003b	钴铬桩核制作费	含蜡型铸造，修整，就位，调磨	特殊材料	每根	40	36	钛合金加收120元，纯钛加收140元，金钯加收240元和金价，纤维桩加收300元，纤维桩树脂核加收100元，铸瓷桩加收600元，氧化锆桩加收1300元。
310517004	贴面修复	含牙体预备，药线排龈，试戴		每牙	150	135	聚合瓷贴面加收500元，全瓷贴面加收900元
310517005	桩冠修复	含牙体预备，牙合记录，制桩蜡型，技工室制作桩，试桩，制冠蜡型，技工室制作完成桩冠，试戴桩冠；包括简单桩冠，铸造桩冠		每牙	160	140	瓷贴面加收380元
310517006	固定桥修复基本费	含牙体预备，药线排龈，蜡牙合记录，测色；包括铸造固定桥、钴铬烤瓷桥、纯钛烤瓷桥、钛合金烤瓷桥		每牙	140	130	剩余项目同冠修复
310517007	固定修复计算机辅助设计	包括计算机辅助设计制作全冠、嵌体、固定桥、种植体、微螺钉枝搞导板	加工费	每牙	1800	1600	口腔其他操作项目同冠修复
310517009	粘结	含各种修复体的消毒，玻璃离子粘固	特殊粘接剂	每牙	25	23	树脂粘结加收80元
310518001	活动桥	包括普通弯制卡环、整体铸造卡环及支托活动桥		每牙	55	50
310518002	塑料可摘局部义齿	含牙体预备，义齿设计，咬合检查，模型制作，卡环弯制，义齿试戴		每牙	70	65	3牙以下按3牙收，10牙以上按10牙收
310518003a	钴铬铸造可摘局部义齿	含牙体预备，义齿设计，咬合检查，模型制作，义齿制作、试戴，包括覆盖义齿		每牙	220	190	6牙以上按6牙收，2牙及以下按2牙收，过中线4牙以下按4牙收
310518003b	钛合金铸造可摘局部义齿	含牙体预备，义齿设计，咬合检查，模型制作，义齿制作、试戴，包括覆盖义齿		每牙	720	640	中支架加收800元，大支架加收1100元
310518003c	纯钛铸造可摘局部义齿	含牙体预备，义齿设计，咬合检查，模型制作，义齿制作、试戴，包括覆盖义齿		每牙	1530	1360	中支架加收1500元，大支架加收2100元
310518003d	vitalin铸造可摘局部义齿	含牙体预备，义齿设计，咬合检查，模型制作，义齿制作、试戴，包括覆盖义齿		每牙	990	880	中支架加收1000元，大支架加收1300元
310518004	隐形义齿	含模型制作，义齿设计，试戴，抛光	附着体成品件，加工费	每牙	270	240	每加一牙加收80元
310518005	即刻义齿	含拔牙前印模，制作模型，模型修整，义齿制作，试戴		每牙	180	160	每加一牙加收80元
310518006	附着体义齿	含个别托盘制作，修整模型，模型观测，固位体平行度测量，平行研磨，试排牙，调改义齿	附着体成品件，加工费	每套	900	800	附着体成品件及加工费按各地实际费用收取
310518007a	总义齿基本费	含义齿设计，做个别托盘，牙合关系记录，面弓转移，试戴，咬合检查，模型制作	铸造金属基托，金属加强网	单颌	400	360	拜耳牙，凯丰牙，高丝磨牙加收20元/牙，凯晶四色加收30元/牙，凯标，登式柏，IPN加收50元/牙
310518007b	热凝塑料基托制作费	蜡型制作，排牙，成形，调磨	特殊材料	单颌	100	90	自凝注塑加收390元，热凝注塑加收890元
310518007c	钴铬整铸支架或铸网费	蜡型制作，铸造，成形，调磨	特殊材料	单颌	1160	1030	钛合金加收100元，纯钛加收2000元（含支架探伤测定）
310519001	拆冠桥	包括锤造冠		每牙	18	16	铸造冠拆除加收1倍
310519002	拆桩	包括预成桩、各种材料的桩核		每牙	18	16	复杂加收20元
310519003	加焊	包括锡焊、金焊、银焊	焊接材料	每2mm缺隙	9	8	＞2mm加收、激光焊接加收20元
310519004	加装饰面	包括桩冠、桥体	特殊材料	每牙	27	25
310519005	烤瓷冠崩瓷修理	包括粘结、树脂修补	特殊材料	每牙	45	40
310519006	调改义齿	含检查、调牙合、调改外形、缓冲基托、调整卡环		次	18	16
310519007	取局部牙合关系记录	指义齿组织面压痛衬印检查；含取印模、检查用衬印材料等	特殊衬印材料	次	14	12
310519008	取正中牙合关系记录			次	18	16
310519009	加人工牙		各种人工牙材料	每牙	18	16
310519010	义齿接长基托	包括边缘、游离端、义齿鞍基	各种基托材料	次	18	16
310519011	义齿裂纹及折裂修理	含加固钢丝	各种材料	次	23	20
310519012	义齿组织面重衬	包括硬衬、软衬	特殊材料	每平方厘米	18	16
310519013	加卡环	含单臂、双臂、三臂卡环；包括加钢丝或铸造卡环；	各种卡环材料(钢丝弯制卡环，铸造钴铬合金、贵金属合金卡环)	每卡环	18	16
310519014	增加铸造基托		各种基托材料(钢、金合金)	5＋5	90	80
310519015	加牙合支托		各种牙合支托材料(钢丝支托、扁钢丝支托、铸造钴铬合金支托、铸造金合金支托)	次	9	8
310519016	加铸牙合面			每牙	36	32
310519017	增加加固装置	包括加固钢丝、网	各种加固装置材料(金属丝，扁钢丝，尼龙网、预成不锈钢网、铸造不锈钢网、金网)	次	45	40
310519018	加连接杆		各种材料(预成杆、铸造不锈钢杆、铸造金杆)	次	27	25
310519019	塑料牙合面加高咬合		材料费(自凝塑料、热凝塑料)	次	27	25
310519020	弹性假牙龈			每牙	32	28
310519021	镀金加工			每牙	90	80
310519022	铸造加工	指患者自带材料加工；包括所有铸造修复体		每件	90	80
310519023	配金加工			每牙	90	80	仅限患者自备材料
310519024	黄金材料加工			每牙	90	80
310519025	加磁性固位体			每牙	90	80
310519026	附着体增换	包括附着体增加或更换	附着体材料	每附着体	90	80
310520001	牙合垫	含牙体预备，调牙合，制印模、模型，蜡合记录，技工室制作；不含疗效分析专用设备检查	铸造支架、垫材料、咬合板材料(塑料，树脂，铸造不锈钢，铸造金合金，铸造不锈钢或铸造金合金网+塑料，铸造不锈钢或铸造金合金网+树脂)	每件	90	80
013306090010000	种植体植入费（单颗）	指实现口腔单颗种植体植入。所定价格涵盖方案设计、术前准备，备洞，种植体植入，二期手术，术后处理，手术复查等的人力资源和基本物资消耗。		牙位	1620	1458	1.种植体即刻种植加收10%； 2.颅颌面种植体植入加收30%
013306090010001	种植体植入费（单颗）-种植体即刻种植（加收）				162	145.8
013306090010002	种植体植入费（单颗）-颅颌面种植体植入（加收）				486	437.4
013306090020000	种植体植入费（全牙弓）	指对范围超过一个象限以上的连续牙齿缺失进行种植体的植入以实现桥式修复。所定价格涵盖方案设计、术前准备，备洞，种植体植入，二期手术，术后处理，手术复查等的人力资源和基本物资消耗。		例	6375	5740	1.上下颌各为一例，分别计价收费； 2.种植体即刻种植加收10%； 3.颅颌面种植体植入加收30%； 4.种植体倾斜植入加收10%；
013306090020001	种植体植入费（全牙弓）-种植体即刻种植（加收）				637.5	574
013306090020002	种植体植入费（全牙弓）-颅颌面种植体植入（加收）				1912.5	1722
013306090020003	种植体植入费（全牙弓）-种植体倾斜植入（加收）				637.5	574
013105170010000	种植牙冠修复置入费（单颗）	指实现种植体上部固定义齿的修复置入。所定价格涵盖方案设计、印模制取、颌位确定、位置转移、模型制作、试排牙、戴入、调改、宣教等的人力资源和基本物资消耗。		牙位	1115	1005	1.即刻修复置入加收10%； 2.临时冠修复置入按30%收费。
013105170010001	种植牙冠修复置入费（单颗）-即刻修复置入（加收）				111.5	100.5
013105170010002	种植牙冠修复置入费（单颗）-临时冠修复置入（减收）				780.5	703.5
013105170020000	种植牙冠修复置入费（连续冠桥修复）	指实现种植体上部不超过一个象限的连续固定义齿的修复置入。所定价格涵盖方案设计、印模制取、颌位确定、位置转移、模型制作、试排牙、戴入、调改、宣教等的人力资源和基本物资消耗。		牙位	850	765	1.即刻修复置入加收10%； 2.临时冠修复置入按30%收费； 3.修复置入超过4个牙位的，超出部分每牙位按30%收费。
013105170020001	种植牙冠修复置入费（连续冠桥修复）-即刻修复置入（加收）				85	76.5
013105170020002	种植牙冠修复置入费（连续冠桥修复）-临时冠修复置入（减收）				595	535.5
013105170030000	种植牙冠修复置入费（固定咬合重建）	指实现对咬合支持丧失、半口牙齿缺失或全口牙齿缺失的种植体上部固定义齿的修复置入。所定价格涵盖方案设计、印模制取、颌位确定、位置转移、模型制作、试排牙、戴入、调改、宣教等的人力资源和基本物资消耗。		例	4675	4210	1.上下颌各为一例，分别计价收费； 2.即刻修复置入加收10%。
013105170030001	种植牙冠修复置入费（固定咬合重建）-即刻修复置入（加收）				467.5	421
013105230010000	种植可摘修复置入费	指实现种植体上部可摘修复体的置入。所定价格涵盖方案设计、印模制取、颌位确定、位置转移、试排牙、模型制作、戴入、调改、宣教等的人力资源和基本物资消耗。		件	2550	2295	即刻修复置入加收10%。
013105230010001	种植可摘修复置入费-即刻修复置入（加收）				255	229.5
013306090030000	口腔内植骨费（简单）	指通过使用骨替代材料引导骨再生或填充牙槽嵴骨量，对轻度牙槽嵴萎缩骨量增加，使其达到可种植条件。所定价格涵盖方案设计、术前准备、手术入路，组织切开，植骨，关闭缝合受植区等手术步骤及术后复查处置等的人力资源和基本物资消耗。		牙位	765	690
013306090040000	口腔内植骨费（一般）	指通过使用除简单植骨、复杂植骨术式以外的手术方式，对中度牙槽嵴萎缩骨量增加，使其达到可种植条件。所定价格涵盖方案设计、术前准备、手术入路，组织切开，骨劈开/骨挤压，植骨，关闭缝合受植区等手术步骤及术后复查处置等的人力资源和基本物资消耗。		牙位	1275	1150
013306090050000	口腔内植骨费（复杂）	指通过上颌窦外提升植骨（开窗法）、牙槽嵴块状自体骨移植等手术方式，对重度牙槽嵴萎缩或上颌窦底骨量增加，达到可种植条件。所定价格涵盖方案设计、术前准备、手术入路，组织切开，自体骨移植、植骨，关闭缝合受植区及术后复查处置等的人力资源和基本物资消耗。		牙位	1700	1530	1.上颌窦囊肿摘除加收10%； 2.口腔以外其他部位取骨加收50%。
013306090050001	口腔内植骨费（复杂）-上颌窦囊肿摘除（加收）				170	153
013306090050002	口腔内植骨费（复杂）-口腔以外其他部位取骨（加收）				850	765
013306090060000	种植体周软组织移植费	指通过局部软组织移植，改善治疗部位及周围软组织状况，达到治疗所需软组织条件。所定价格涵盖方案设计、术前准备、切开、翻瓣、供软组织制备、组织固定、缝合及处置等的人力资源和基本物资消耗。		牙位	595	536
013306090070000	种植体取出费	指拆除患者口腔内已植入且无法继续使用的种植体。所定价格涵盖种植体拆除等的人力资源和基本物资消耗。		牙位	425	383
013105190010000	种植牙冠修理费	指对产品保质保修条件外，种植牙冠脱落、崩瓷、嵌食、断裂等机械性或器质性损坏进行修理，恢复正常使用。所定价格涵盖种植修复置入体的检查、拆卸、修补、置入等的人力资源和基本物资消耗。		牙位	935	842
310601013	一氧化氮呼气测定	含6次测量值		次	230	220
310602006	血气分析	含血液PH、血氧和血二氧化碳测定以及酸碱平衡分析		次	90	80
310603004	俯卧位辅助通气治疗	对中重度 ARDS 且实施机械通气，或意识障碍的患者，通过180°翻转使病人处于俯卧状态，以改善肺通气血流比，达到改善氧合和通气的目的。维持期间，定时改变头部方向和四肢体位，维持气道通畅。持续俯卧位时间≥2小时，达到治疗目的后或依据病情需要，180°翻回仰卧位。所定价格涵盖实施俯卧位翻身操作和俯卧位期间病情观察等操作步骤的人力资源消耗。		次	135	120	俯卧位通气治疗时长超过12小时的，再次实施该治疗可重新计费，每天收费不超过2次。
310903003	经十二指肠镜胆道结石取出术	包括取异物、取蛔虫		次	1900	1700
310904003	肛门镜检查	含活检、穿刺		次	45	40
311000027	经膀胱镜输尿管支架置入术	包括取出术	支架	次	630	550
311000030	膀胱注射	包括膀胱注射测压		次	25	23
311000034	膀胱镜尿道镜检查	含活检，包括取异物		次	720	640	电子镜加收100元
311201006	阴道灌洗上药			次	15	13
311201008	宫颈活检术	包括阴道壁活检及阴道囊肿穿刺术		次	249	220
311201009	宫颈注射	包括宫颈封闭、阴道侧穹窿封闭、上药		次	50	45
311201010	宫颈扩张术	含宫颈插管		次	81	75
311201013	子宫内膜活检术			次	328	280
311201018	宫腔粘连分离术			次	126	105
311201020	妇科特殊治疗	包括外阴、阴道、宫颈等疾患		每个部位、次	45	40	激光、微波、电熨、冷冻、电灼分别加收50元。射频加收150元,射频 (自凝刀) 治疗子宫肌瘤收2000元，射频 (自凝刀) 热凝固治疗子宫异常出血收1500元，自凝刀治疗宫颈糜烂 (囊肿) 、尖锐湿疣、子宫息肉收400元；聚焦超声治疗外阴白斑1500元治疗宫颈500元
311201026	胎心监测	包括胎儿宫内窘迫复苏		次	18	16	多普勒听诊每次4元；持续胎心监护每小时10元；胎儿数码远程监护(院内)加收10元。每增加一胎加收20元
311201048	宫内节育器放置术	包括取出术		次	140	130	双子宫上环加收60元；取环加收60元
311201050	刮宫术	含常规刮宫；包括分段诊断性刮宫；不含产后刮宫、葡萄胎刮宫		次	249	210
311201051	产后刮宫术			次	249	210
311201053	人工流产术	含水囊宫颈扩张	一次性旋流环	次	360	320	畸形子宫、疤痕子宫、哺乳期子宫、钳刮术、旋动式加收200元
311201056	药物性引产处置术	含早孕及中孕；不含中孕接生		次	140	120
311202011	新生儿经皮胆红素测定			次	15	13
311300002	关节穿刺术	含加压包扎：包括关节腔减压术		次	150	135
311300003	关节腔灌注治疗			次	45	40
311300006	软组织内封闭术	包括各种肌肉软组织、筋膜、肌腱		次	35	32
311400032	脉冲激光治疗	包括鲜红斑痣等血管性皮肤病和太田痣等色素性皮肤病		cm2	70	65
311400033	二氧化碳(CO2)激光治疗	包括体表良性增生物，如寻常疣、化脓性肉芽肿、脂溢性角化等		每个皮损	30	27
330000006	腹腔镜手术加收			例	800	700
330100001	局部浸润麻醉	含表面麻醉		次	27	24
330100002	神经阻滞麻醉	包括颈丛、臂丛、星状神经等各种神经阻滞及侧隐窝阻滞术、侧隐窝臭氧注射等		2小时	230	210	侧隐窝臭氧注射800元；每增加1小时加收50元；普通臭氧注射每次40元
330100003	椎管内麻醉	包括腰麻、硬膜外阻滞及腰麻硬膜外联合阻滞	腰麻硬膜外联合套件、硬膜外套件	2小时	460	420	腰麻硬膜外联合阻滞加收50元、每增加1小时加收50元;双穿刺点加收100元;危急病人加收100元
330100010	硬膜外连续镇痛		镇痛装置	天	60	53
330100011	椎管内置管术	包括神经根脱髓鞘等治疗	硬膜外套件	次	140	130
330100015	麻醉中监测	含心电图、脉搏氧饱和度、心率变异分析、ST段分析、无创血压、有创血压、中心静脉压、呼气末二氧化碳、氧浓度、呼吸频率、潮气量、分钟通气量、气道压、肺顺应性、呼气末麻醉药浓度、体温、肌松、脑电双谱指数、肺动脉压监测		小时	35	32
330604001	乳牙拔除术			每牙	12	11
330604002	前牙拔除术	包括该区段多生牙		每牙	20	18
330604003	前磨牙拔除术	包括该区段多生牙		每牙	30	27
330604004	磨牙拔除术	包括该区段多生牙		每牙	41	37
330604005	复杂牙拔除术	包括正常位牙齿因解剖变异、死髓或牙体治疗后其脆性增加、局部慢性炎症刺激使牙槽骨发生致密性改变、牙-骨间骨性结合、与上颌窦关系密切、增龄性变化等所致的拔除困难		每牙	90	80
330604006	阻生牙拔除术	包括低位阻生、完全骨阻生的牙及多生牙		每牙	350	320	使用涡轮机加收50元
330604007	拔牙创面搔刮术	包括干槽症、拔牙后出血、拔牙创面愈合不良	填塞材料	每牙	23	20
330604008	牙再植术	包括嵌入、移位、脱落等；不含根管治疗	结扎固定材料	每牙	99	89
330604010	牙槽骨修整术			每牙	90	80
330605033b	颌面颈部深部肿物切除术			次	1750	1650
330703017	胸腔闭式引流术	包括肋间引流或经肋床引流或开放引流及胸腔、腹腔穿刺置管术		次	460	420
331003008	肠粘连松解术			次	1730	1580
331003022	阑尾切除术	包括单纯性、化脓性、坏疽性		次	1150	1050
331004002	直肠良性肿物切除术	包括粘膜、粘膜下肿物切除；包括息肉、腺瘤等		次	1130	1030
331004009	直肠肛门周围脓肿切开排脓术			次	460	420
331004015	直肠脱垂悬吊术	含开腹、直肠悬吊固定于直肠周围组织、封闭直肠前凹陷、加固盆底筋膜		次	1380	1260
331004020	肛周常见疾病手术治疗	包括痔、肛裂、息肉、疣、肥大肛乳头、痣等切除或套扎及肛周肿物切除术；不含复杂肛瘘、高位肛瘘		次	580	530	激光、套扎、电凝等法可分别计价；内痔套扎术每次195元
331004022	高位肛瘘切除术	包括复杂肛瘘		次	690	630
331004025	肛门内括约肌侧切术	包括后正中切断术		次	810	740
331008001	腹股沟疝修补术	包括各种方法修补	补片	单侧	1150	1050
331008005	腹壁切口疝修补术	包括腹白线疝或腰疝修补	补片	次	2070	1890
331101014	肾囊肿切除术	包括去顶术		次	1500	1370
331103005	膀胱造瘘术	包括穿刺、切开		次	1040	950
331103025	经膀胱镜膀胱颈电切术			次	2070	1890
331103027	经尿道膀胱碎石取石术	包括血块、异物取出		次	2300	2100	气压弹道加收1000元
331104021	尿道外口整形术			次	920	840
331201006	经尿道前列腺电切术			次	2900	2400	汽化术收4550元，激光加收300元；前列腺激光剜除术9100元(含光纤、含激光)
331202006	睾丸鞘膜翻转术			单侧	1150	1050
331202011	睾丸切除术			单侧	690	630
331203001	附睾切除术	包括附睾肿物切除术		次	920	840
331204002	包皮环切术			次	600	540
331302001	输卵管结扎术	包括传统术式、经阴道术式	银夹	次	690	630
331302003	输卵管修复整形术	含输卵管吻合、再通、整形		次	2000	1710
331302004	输卵管切除术	包括宫外孕的各类手术、输卵管系膜囊肿切除		次	1150	1050
331303001	宫颈息肉切除术	包括子宫内膜息肉、宫颈管息肉		次	240	220
331303004	宫颈锥形切除术			次	1300	1150
331303011	经腹子宫肌瘤剔除术			次	1730	1580	剔除肌瘤5个以上加收500元，使用肌瘤粉碎装置时加收500元
331303013	阴式全子宫切除术			次	3000	2300
331303015	全子宫+双附件切除术			次	2400	1900
331304007	阴道良性肿物切除术	包括阴道结节或阴道囊肿切除		次	920	840	阴道壁赘生物摘除收200元
331304011	阴道前后壁修补术	包括阴道延长术		次	1700	1500	前后壁网片修补加收680元
331305002	陈旧性会阴裂伤修补术			次	960	870
331305005	外阴良性肿物切除术	包括肿瘤、囊肿、赘生物等		次	920	840
331306002	经腹腔镜盆腔粘连分离术	包括盆腔粘连松解术		次	1380	1260
331306003	宫腔镜检查	含活检；包括幼女阴道异物诊治；不含宫旁阻滞麻醉		次	430	390
331306004	经宫腔镜取环术	包括宫腔内异物取出术；不含术中B超监视		次	690	630
331306008	经宫腔镜子宫肌瘤切除术	包括经宫腔镜子宫异常组织切除术，不含术中B超监视	一次性组织切除装置	次	1730	1580	子宫内膜息肉电切术收1500元
331306009	经宫腔镜子宫内膜剥离术	不含术中B超监视		次	2300	1800
331400001	人工破膜术			次	99	89
331400002	单胎顺产接生	含产程观察、阴道或肛门检查、脐带处理		次	630	580	会阴裂伤修补及侧切加收650元
331400005	死胎接生	含中期引产接生；不含死胎尸体分解及尸体处理		次	580	530
331400006	各种死胎分解术	包括穿颅术、断头术、锁骨切断术、碎胎术、内脏挖出术、头皮牵引术等		次	1150	1050
331400007	难产接生	含产程观察、阴道或肛门检查、脐带处理;包括臀位助产、臀位牵引、胎头吸引、胎头旋转、产钳助产		次	1130	1030	会阴裂伤修补及侧切加500元
331400009	内倒转术			次	350	320
331400010	手取胎盘术			次	170	160
331400012	剖宫产术	包括古典式、子宫下段及腹膜外剖宫取胎术		次	1150	1050	每增加一胎加收220元
331400015	二次剖宫产术	含腹部疤痕剔除术		次	1510	1380
331501040	后路腰椎间盘镜椎间盘髓核摘除术(MED)			每节	3200	2800	每增加一节加收370元
331501059	经皮椎体成形术	包括髓核成形术		每椎体	3600	3000	每增加一椎体加收1470元
331502009	周围神经嵌压松解术			次	1130	1030
331505003	肱骨干骨折切开复位内固定术			次	1270	1160
331505010	桡尺骨干骨折切开复位内固定术			次	1610	1470
331505016	股骨转子间骨折内固定术			次	1820	1660
331505020	胫骨髁间骨折切开复位内固定术			次	1930	1760
331505021	胫骨干骨折切开复位内固定术			次	1270	1160
331505022	踝关节骨折切开复位内固定术			次	1270	1160
331505037a	大			次	1900	1700
331505037b	中			次	1450	1280
331505037c	小			次	950	850
331505039	腓骨骨折切开复位内固定术	包括关节内骨折		次	1380	1260
331506022	腘窝囊肿切除术			次	920	840
331507006	人工股骨头置换术			单侧	2620	2390
331515001	手部掌指骨骨折切开复位内固定术			次	1240	1130	每增加一个加200元
331521008	手外伤清创术			每个手指	279	151	多手指加收80元，手掌背、前臂者加收140元
331522008	肩袖破裂修补术	包括前盂唇损伤修补术(BANKART)、上盂唇撕裂修复术(SLAP)、盂唇修复术		次	2300	2100
331523003	骨骼牵引术			次	198	178	每天收10元
331523007	石膏固定术(大)	包括下肢管型石膏，胸肩石膏、石膏背心	石膏	次	297	267
331601002	乳腺肿物切除术	包括窦道、乳头状瘤、小叶、纤维腺瘤、象限切除		单侧	1010	920	象限切除加收400元
331601005	乳腺癌根治术	包括传统与改良根治及保乳根治		单侧	4000	3000	需植皮术加收920元，前哨淋巴结术加收1840元
331602001	脓肿切开引流术	含体表、软组织感染化脓切开引流		次	120	110
331602004b	5－10cm			每个肿物	580	530
331602004c	2-5cm以下			每个肿物	170	160
331603030	游离皮片移植术	包括刃厚、中厚、全厚、瘢痕皮、反鼓取皮，包括会阴植皮术。		1％体表面积	810	740
331604016	面部外伤清创整形术			次	690	630
331700007	膀胱镜			次	360	320	膀胱软镜加收300元
331700035	电动驱血仪			次	120	100
331700045	二氧化碳激光			次	2250	2000
331700049	冷光源			次	45	40
331700057	电(气)钻、电(气)锯			次	140	120
331700060	高频电刀			次	160	145
331700061	双极电凝			次	120	100
331700063	Leep刀	包括锐扶刀		次	340	300
331700070	膨宫机			次	60	50
340100008	直流电治疗	包括单纯直流电治疗、直流电药物离子导入治疗、直流电水浴治疗、（单、双、四槽浴）、电化学疗法		每部位	14	12
340100009	低频脉冲电治疗	包括感应电治疗、神经肌肉电刺激治疗、间动电疗、经皮神经电刺激治疗、功能性电刺激治疗、温热电脉冲治疗、微机功能性电刺激治疗、银棘状刺激疗法(SSP)		每部位	15	13
340100012	超短波短波治疗	包括小功率超短波和短波、大功率超短波和短波、脉冲超短波和短波、体腔治疗		每部位	14	12
340100018	电子生物反馈疗法	包括肌电、皮温、皮电、脑电、心率各种生物反馈		次	30	27
340100019	磁疗	包括脉冲式、交变等不同机型又分低频磁、高频磁及热点磁、强磁场刺激、热磁振		每20分钟	15	13
340100023	牵引	包括颈、腰椎土法牵引、电动牵引三维快速牵引、悬吊治疗、脊柱矫正治疗		次	27	25	三维加收40元
340100026	电按摩	包括电动按摩、电热按摩、局部电按摩		次	14	12
LEEQU001	阴部/盆底肌磁刺激治疗			次	140	120
HTZ89301	全盆底重建修补术	指子宫脱垂、阴道前后壁脱垂等盆底支持组织的修补术。膀胱截石位，消毒铺巾，消毒阴道，打开阴道前后壁，利用生物网片系统与吊带系统重建盆地支持组织，修补盆底支持组织，缝合网片吊带系统，关闭阴道前后壁。不含子宫及其它盆腔脏器切除术、阴道前后壁修补术、治疗尿失禁的手术。	补片，特殊缝线，止血材料	次	1400	1200

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