高唐县固河镇卫生院

血常规、尿液、生化、粪便检查检验流程及注意事项

门诊化验常见标本，包括血液(指血、静脉血)，尿，粪便等，这些标本收集的时间、方法和保存都有一定的要求。

1.血液标本

一些生理因素及环境因素，均可影响血液中某些成分的变化，有些甚至还有昼夜变化。血液标本采集应尽量避免生理因素干扰，应以条件一致为宜，如无法避免，应予注明。

①外周血 如血常规、指血糖检验，一般需选取左手无名指内侧采血，其他手指部位也可代替，但取血部位应无冻疮、炎症，水肿，破损。由于部分血液常规检测(如白细胞计数、分类等)受生理因素影响波动过大，比较时应使条件尽量一致。涉及到体内出凝血功能的检测项目(如血小板计数，出血时间或凝血时间等)的检测，一定要注意了解患者是否用过抗凝、促凝药物，以减少或避免干扰因素的影响。

②静脉血 按所涉及检验目的需要，一般采用抗凝的静脉全血或血清，有些试验(如血糖，血脂等)受饮食及昼夜因素影响较大，一般以清晨空腹血标本为宜；有些因在血中衰变较快(血清酶活性测定如ACP活性等)0～4℃储存活性减弱也不一，这些项目检测必须及时而快速；有些(如肌酸激酶等)受运动等因素影响较大。抽血时避免溶血发生也十分重要。尤其涉及血钾，LDH等的测定。

2.尿液标本

同血标本一样，尿液标本受饮食、运动、药物量等因素影响也较大，特别是饮食影响，故一般来说晨尿优于随机尿，因晨尿较浓缩和酸化，有形成分(如血细胞，上皮细胞，管型)相对集中便于观察。随机尿留取方便，但受饮食、运动药物影响较甚，易于出现假阳性和假阴性结果，如饮食性蛋白尿，饮食性糖尿，维生素C干扰潜血结果等。餐后尿(午餐后2小时收集的患者尿液)适于尿糖，尿蛋白和尿胆原的检查，此时的尿标本可增加实验敏感性，检出较轻微的病变。12小时尿细胞计数即Addis计数，因时间较长，细菌易繁殖，需加入防腐剂甲醛。24小时尿中化学物质的定量，如蛋白，糖，Ca2+等，检测不同的物质，应选择不同的防腐剂防腐。清洁中段尿，多用于尿细菌培养，要求无菌，冲洗外阴后留取标本。所有尿标本的收集都应足量，定时留取的尿液需全部收集，对女性患者应避免阴道分泌物、经血污染尿标本。

3.粪便标本

粪便标本的检测对判断消化系统疾病有重要参考价值。采集时要求用干净的竹签选取含有粘液、脓血等异常病变成分的粪便，对外观无异常的粪便需从表面、深处及粪端多处取材。找寄生虫虫体及作虫卵计数应收集24小时粪便，查痢疾阿米巴滋养体应于排便后立即检查，从有脓血和稀软处取材，保温送检。检查绕虫卵需用透明薄膜拭子于晚12时或清晨排便前自肛门周围皱壁处拭取并立即镜检。所有粪便标本采集后1小时内应检查完毕，以防止有形成分受消化酶及PH的破坏。

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放射科检查流程及注意事项

(1)口服钡餐消化道造影，请您在检查前一天晚餐后不再进食，在造影当日早晨空腹检查。

(2)如果您要做结肠X线造影检查，那么您在检查前2天少渣或无渣饮食，停止服用含重金属的药物。于检查当日早晨空腹或禁食6小时以上，并遵照医嘱口服舒泰清等轻泻剂药物、多饮水，清洁肠道。

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彩超检查及注意事项

一、彩超的检查流程：门诊病人→医生处检查并开单→收费处确认检查项目→彩超室排队检查。

二、检查须知：

1、肝、胆、胰、脾、肾、腹腔彩超检查前一日晚清淡饮食，检查当日应空腹检查。

2、同时接受造影剂检查的患者，应先行彩超检查或上述检查完2-3日后再行检查，以免影响检查结果。

3、妇科检查：检查前2-3h应停止排尿，必要时需饮水使膀胱充盈。

4、在检查甲状腺、颈部血管等尽量穿宽松的衣服，不易佩戴项链等首饰。

5、女病人检查时，请勿穿连衣裙。

三、获取报告时间：在检查完毕后，医师审核后方可领取报告（≤10min）。

四、获取报告方式：现场出报告。