XM214

体检费

25.00

每个人

YH001

两免两减半

6.00

次

XM213

静脉输液费

1.00

次

XM211

股骨头拍片

80.00

次

XM210

支原体抗体

35.00

次

XM209

骨科材料费

50.00

次

210300001d

XM208

上颌骨拍片

80.00

次

210300001d

XM207

小肠造影

70.00

次

210300001d

XM205

静脉采血

3.00

次

210300001d

XM204

体表包块彩超

85.00

次

210300001d

XM203

乳腺及引流区淋巴结彩超

85.00

次

XM202

甲状腺及颈部淋巴结彩超

85.00

次

XM201

妇科彩超(子宫、附件膀胱及周围组织)

90.00

次

XM200

泌尿系彩超(双肾、输尿管、膀胱、前列腺)

90.00

次

450000010

XM199

腹部彩超(肝、胆、胰脾、双肾)

90.00

次

XM198

重点人群签约服务

10.00

每个人

450000007

XM197

个性化老年人签约服务1

10.00

每个人

XM196

个性化老年人签约服务费3

30.00

每个人

XM194

肌酸激酶同工酶

14.00

次

430000023

XM193

肌红蛋白

90.00

次

430000021

XM195

心肌肌钙蛋白I

110.00

次

XM191

手指关节拍片

80.00

次

XM190

右下腹部及阑尾部彩超

60.00

次

XM189

跟骨侧位拍片

80.00

次

440000004

XM188

静脉注射费

3.00

次

410000008

XM187

肩关节拍片

80.00

次

XM185

外科手术费

150.00

次

XM184

外科手术费

100.00

次

210102016

XM183

血钙

10.00

次

XM182

血钾

3.00

次

XM181

乙型肝炎表面抗原测定

16.00

次

250302003a

XM180

乙肝五项

80.00

次

331602004a

XM177

静脉输液费

3.00

次

XM176

尾骨正侧位片

80.00

次

220301002

XM175

妇科检查费

7.00

次

XM174

妇科治疗费

20.00

次

XM173

妇科治疗费

15.00

次

XM172

乳腺彩超(双侧)

60.00

次

120600002

XM171

雾化吸入

4.00

次

120600003

XM170

颈椎病推拿治疗

35.00

次

120600004

XM169

肩周炎推拿治疗

35.00

次

XM167

治疗费

50.00

次

XM166

颈动脉彩超(双侧)

85.00

次

XM165

静脉输液

1.00

次

110200005

XM164

双侧甲状腺彩超

60.00

次

XM163

经颅多普勒

70.00

次

220301001

XM162

一般诊疗费(非注射型)

6.00

次

220301001

XM161

趾骨正斜位

80.00

次

450000006

XM160

皮下注射

2.00

次

XM158

腹腔淋巴结彩超

60.00

次

450000001

XM609

胸部或腹部透视（数字化加收）

10.00

次

460000008a

XM156

X线造影(使用数字化加收)

60.00

次

XM155

X线造影(使用数字化加收)

50.00

次

460000005a

XM154

锁骨拍片

80.00

次

460000004

XM153

指骨正侧位片

80.00

次

460000005

XM152

腕关节拍片

80.00

次

331602002

XM151

胸片正侧位拍片

80.00

次

XM150

胫腓骨正侧位拍片

80.00

次

330404008

XM149

髋关节双侧拍位

80.00

次

XM148

副鼻窦拍片

40.00

次

XM147

肘关节拍片

80.00

次

120200003

XM146

踝关节正侧位拍片

80.00

次

XM145

膝关节正侧位拍片

80.00

次

XM144

髋关节单侧拍位

80.00

次

XM143

颈椎正侧位片

80.00

次

330000002c

XM142

阴道灌洗上药

10.00

次

XM141

中频脉冲电治疗

11.00

每个部位

310701027

003401000010100

TDP

8.00

每个部位

XM139

复杂性小针刀治疗

60.00

每个部位

XM138

小针刀治疗

32.00

每个部位

XM137

穴位埋线

21.00

每个穴位

311201048

XM136

穴位注射

20.00

二个穴位

311201048

XM135

贴敷疗法

8.00

贴

311201001

XM134

关节推拿

30.00

次

XM133

中药硬膏热帖敷治疗

22.00

次

XM132

腰椎间盘推拿

35.00

次

331303001

XM131

中药熏药治疗(全身)

50.00

次

XM130

普通针刺

16.00

次

XM129

颈椎推拿

30.00

次

120400001c

XM128

膝关节推拿

22.00

次

120400001

XM127

拔罐(3-7)

8.00

次

XM124

上消化道造影

45.00

次

120400002

XM120

食管钡餐透视(数字化加收)

50.00

次

330406008

XM119

腰椎正侧位拍片

80.00

次

330406012

XM116

心向量

20.00

次

331602004c

XM115

自动分析心电图

20.00

次

XM114

动态心电图

145.00

次

331003022

XM113

24小时动态血压监测

7.00

小时

XM112

男性生殖系统彩超

60.00

次

310300102

XM111

妇科彩超

60.00

次

331521017

XM110

泌尿系统彩超

60.00

次

331303001

XM109

腹部彩超(含肝、胆、胰、脾、双肾)

60.00

次

331004022

XM108

心脏彩超

110.00

次

460000008

XM107

血常规

14.00

次

331004020

XM106

血糖

4.00

次

330804062

XM105

血流变

58.00

次

330406015

XM104

妊娠试验

4.00

次

330406006

XM103

微量元素

48.00

次

330406005

XM102

血浆D-二聚体

80.00

次

XM101

幽门螺杆菌抗体

28.00

次

XM100

导尿

15.00

次

331602001

XM099

普通床位费

28.00

床.日

331506022

XM098

住院诊疗费

12.00

床.日

460000007

XM096

肌肉注射

2.00

次

331203006

XM094

氧气吸入

3.00

小时

330501006

XM093

Ⅱ级护理费

15.00

床.日

330501009

XM092

同型半胱氨酸

20.00

次

330501002

XM091

GGT

3.00

次

330402007

XM090

碱性磷酸酶

4.00

次

331204002

XM089

白蛋白

4.00

次

330406004

XM088

总蛋白

4.00

次

330100001

XM087

谷草转氨酶（AST)酶促法

3.00

次

210102015

XM086

谷丙转氨酶（ACL)化学

3.00

次

210102015

XM085

间接胆红素（IBIL)

2.00

次

210102015

XM084

直接胆红素（DBIL)

4.00

次

210102015

XM083

总胆红素（TBIL)

4.00

次

210102015

XM082

α-羟丁酸脱氢酶（а-HBDH)

7.00

次

210102015

XM081

肌酸激酶

6.00

次

210102015

XM080

乳酸脱氢酶同功酶

14.00

次

210102015

XM079

乳酸脱氢酶（LDH)

4.00

次

210102015

XM078

C-反应蛋白

7.00

次

210102015

XM077

糖化血红蛋白

30.00

次

210102015

XM076

血钠

3.00

次

210102015

XM075

血氯

3.00

次

210102015

XM074

载脂蛋白a

18.00

次

210102015

XM073

载脂蛋白B

7.00

次

210102015

XM072

载脂蛋白A

6.00

次

210102015

XM071

低密度脂蛋白

7.00

次

210102015

XM070

高密度脂蛋白

7.00

次

210102015

XM069

甘油三酯

4.00

次

210102015

XM068

总胆固醇

3.00

次

210102015

XM067

尿酸

3.00

次

210102015

XM066

尿素氮

4.00

次

210102015

XM065

肌酐

4.00

次

210102015

XM064

血沉

4.00

次

210102015

XM063

抗0

4.00

次

210102015

XM062

类风湿因子

4.00

次

210102015

XM061

血型

4.00

次

210102015

XM060

尿液分析

6.00

次

XM232

肾功

11.00

次或日

331204007

XM234

血脂

52.00

次或日

XM235

肝功

29.00

次或日

210300001d

XM351

心肌酶谱

34.00

次或日

331104020

XM353

电解质

19.00

次或日

330300003

NZPS0001

青霉素皮试

0.00

支

NZPS0002

头孢皮试

0.00

支

NZPS0003

TAT皮试

0.00

支

XM230

新冠病毒核酸检测

75.00

人次

XM230

新冠病毒核酸检测

12.00

人次

XM258

指脉氧监测

4.00

每人

120100014

XM107

血常规

14.00

次

331004020

XM251

静脉输液（留置静脉穿刺）

5.50

部位/次

110200004

XM252

乙型肝炎表面抗体测定

16.00

人次

110300001

XM253

乙型肝炎e抗原测定

16.00

人次

110400001

XM254

乙型肝炎e抗体测定

16.00

人次

XM254

乙型肝炎核心抗体测定

4.00

人次

XM256

乙型肝炎核心抗体测定

16.00

人次

XM260

心肌梗死三项

150.00

人次

XM261

血清肌酸激酶-MB同工酶

30.00

人次

121100001

XM262

血清肌钙蛋白1

68.00

人次

XM263

血清肌红蛋白

52.00

人次

XM264

甲状腺功能三项

85.00

人次

XM265

血清游离三碘甲状原氨酸(FT3)

25.00

人次

XM266

血清游离甲状腺素（FT4）

25.00

人次

XM267

促甲状腺素受体抗体

35.00

人次

XM270

膝关节彩超

60.00

人次

250310055

XM273

贫困残疾人家庭签约查体费

390.00

每项目

250310013b

XM233

新型核酸冠状病毒核酸监测

75.00

每人

331204006

XM236

新型冠状病毒核酸监测

60.00

每人

XM270

新冠疫苗接种服务费

1672.00

人

250310055

XM268

煎药机煎药

2.00

付

XM269

小换药

9.00

每次

250310037b

XM271

换药

5.00

每次

XM272

换药

10.00

每次

250310011b

XM273

换药

20.00

每次

250310013b

XM275

换药

20.00

每次

250310001b

XM273

严重精神障碍患者随访

5.00

每人

250310013b

XM278

严重精神障碍患者随访

55.00

每人

XM280

其他医疗费用

800.00

次或日

XM301

预防接种服务费

110.00

人次

331602013

XM305

跟骨正位片

40.00

人次

330605025

xm306

股骨头正位片

40.00

部位

330401001

XM307

股骨头侧位片

40.00

部位

330605001

XM308

踝关节正位片

40.00

部位

330605002

XM309

踝关节侧位片

40.00

部位

330605018

XM310

胫腓骨正位片

40.00

部位

330605021

XM311

胫腓骨侧位片

40.00

部位

330608001

XM312

胫腓骨侧位片

40.00

部位

330608002

XM313

肩关节正位片

40.00

部位

330608003

XM314

肩关节侧位片

40.00

部位

331521008

XM315

锁骨正卫片

40.00

部位

331521008a

XM316

锁骨侧位片

40.00

部位

331521008c

XM317

腕关节正位片

40.00

部位

331305001

XM318

腕关节侧位片

40.00

部位

XM319

膝关节正位片

40.00

部位

331521029

XM320

膝关节侧位片

40.00

部位

331521029a

XM321

胸部正位片

40.00

部位

331521041

XM322

胸部侧位片

40.00

部位

331521041a

XM323

腰椎正位片

40.00

部位

XM324

腰椎侧位片

40.00

部位

331604018

XM326

肘关节正位片

40.00

部位

331004002

XM327

肘关节侧位片

40.00

部位

331004004

XM330

指骨正位片

40.00

部位

331004016

XM331

指骨侧位片

40.00

部位

331004021

XM120

食管钡餐透视

20.00

次

330406008

XM400

X线造影（数字化加收）

60.00

每部位、次

XM401

降钙素原监测

85.00

每次

250304004c

XM440

颈椎正位片

40.00

每个部位

XM441

颈椎侧位片

40.00

每个部位

XM461

妇科特殊检查

35.00

次或日

XM462

子宫输卵管通液术

80.00

次或日

XM463

产前检查

7.00

次或日

XM464

宫内节育器放置术

110.00

次或日

XM460

四肢血管彩色多普勒超声（下肢深静脉）

85.00

支

XM461

四肢血管彩色多普勒超声（下肢浅静脉）

85.00

支

XM465

微量元素测定（铜）

6.00

人次

XM466

微量元素测定（锌）

6.00

人次

XM467

微量元素测定（镉）

6.00

人次

XM468

微量元素测定（铝）

6.00

人次

XM469

微量元素测定（锰）

6.00

人次

XM470

微量元素测定（铁）

6.00

人次

XM471

微量元素测定（钙）

6.00

人次

XM472

微量元素测定（镁）

6.00

人次

XM478

浅表器官彩色多普勒超声检查（双侧腮腺）

85.00

次

XM460

四肢血管彩色多普勒超声（下肢深静脉）

85.00

支

XM482

股骨头正位片

40.00

每次

XM483

股骨头侧位片

40.00

每次

XM189

跟骨侧位拍片

80.00

次

440000004

XM189

跟骨侧位拍片

40.00

次

440000004

XM480

新型冠状病毒抗原检测

6.00

次

XM457

副鼻窦平片

40.00

次

XM522

食管钡餐透视(数字化加收)

50.00

次

XM560

食管钡餐透视

20.00

次

XM568

踝关节正位片

40.00

每人

XM490

妇科上药

35.00

每部位、次

XM481

妇科上药

50.00

每部位、次

XM603

跟骨正位片

40.00

人次

XM525

妇科检查费

10.00

次

XM777

趾骨正位片

40.00

每次

XM778

趾骨侧位片

40.00

每次

XM779

上颌骨正位片

40.00

每部位、次

XM788

下颌骨正位片

40.00

每部位、次

XM608

尿液分析(11项加收)

4.00

次

XM610

胸部或腹部透视

4.00

每部位、次

XM708

姜店镇西屯村卫生室基药款

257.54

每次

XM801

中频脉冲电治疗（腰椎区）

11.00

每个部位

XM802

中频脉冲电治疗（腰椎区）

11.00

每个部位

XM803

中频脉冲电治疗（膝关节区）

11.00

每个部位

XM804

中频脉冲电治疗（胸椎区）

11.00

每个部位

XM805

中频脉冲电治疗（上肢区）

11.00

每个部位

XM806

中频脉冲电治疗（下肢区）

11.00

每个部位

XM807

中频脉冲电治疗（踝关节区）

11.00

每个部位

XM808

中频脉冲电治疗（肩关节区）

11.00

每个部位

XM809

中频脉冲电治疗（颈椎区）

11.00

每个部位

XM756

妇科上药

25.00

每个

XM503

储存运输接种服务费

22.00

每人

XM567

宫内取环器

50.00

每次

XM568

妇科特殊检查费

50.00

每次

XM890

尾骨正位片

40.00

每人

XM892

尾骨侧位片

40.00

每人

XM707

姜店镇西李村卫生室基药款

2082.90

每次

XM881

住院床位费（中医日间）

8.40

日

XM882

三级护理（中医日间）

2.70

日

XM885

中药塌渍治疗

25.00

每部位、次

XM886

隔物灸法

22.00

每部位、次

XM887

落枕推拿治疗

32.00

每部位、次

XM888

颈椎病推拿治疗

35.00

每部位、次

XM889

肩周炎推拿治疗

35.00

每部位、次

XM890

腰椎间盘突出推拿治疗

35.00

每部位、次

XM892

急性腰扭伤推拿治疗

40.00

每部位、次

XM893

其他推拿治疗

30.00

每部位、次