医保支付、报销流程 | 患者入院:提供居民身份证或社保卡→核对病人信息→开具住院通知书→门诊楼一楼医保窗口办理住院。 患者出院:主治大夫申请出院→护士站护士申请出院→医保人员核查身份证或社保卡、费用总清单等→门诊楼一楼医保窗口办理出院手续。 门诊患者→出具居民社保卡或身份证→合规处方或检查申请单→药品处方药房核查签名→医保窗口报销→缴纳个人承担金额→结算单签署自己的姓名及联系方式加按手印→做相应检查或药房拿药。 住院患者报销: 居民:一个自然年度内首次住院起付标准100元,第二次减半,第三次不再设起付线。起付线标准以上符合基本医疗保险政策规定的住院费用支付比例90%,最高支付限额12万元。 职工:一个自然年度内首次住院起付标准300元,第二次减半,第三次不再设起付线。起付线标准以上符合基本医疗保险政策规定的住院费用支付比例90%(起付标准-3000元)、92%(3000.01-60000)95%(6000.01-),最高支付限额10万元,大额医疗救助金最高支付限额20万元,支付比例为90%。 门诊报销: 居民:支付标准50%,日支付限额不超过50元,一个自然年度最高支付限额为200元。 职工:一个自然年度内起付标准200元,在职职工报销比例80%,2024年累计支付限额4500元;退休职工报销比例85%,2024年累计支付限额5500元。 异地报销: 住院:省内异地按照参保地政策执行报销比例;省外异地需进行备案至聊城市,按照参保地政策执行。 门诊:按照参保地政策执行。 |
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