【健康科普】带您了解—下肢深静脉血栓

高唐县人民医院

2025年06月05日 12:13 山东 

什么是下肢深静脉血栓？

是指静脉血液在下肢深静脉血管内凝结，形成血栓。

后果很严重吗？

一旦血栓脱落进入肺动脉，导致肺栓塞危及生命。

哪些人容易发生？

卧床患者、肥胖、吸烟、肿瘤患者、外科手术后的患者、孕妇、血液病患者等。另外，久坐者，比如长途旅行、玩电脑、打麻将时间过长等。 

为什么会发生？

静脉血流滞缓：静脉本身狭窄、静脉外占位、腹腔压力过高、久坐久站等，静脉血流减缓，静脉血栓就容易形成。

静脉壁损伤：因为吸烟、感染、肿瘤种植等原因破坏了静脉内膜，静脉血栓容易形成。

血液高凝状态：因为脱水、血小板功能亢进、白血病等，血液容易凝固。 

有哪些临床表现？

一侧下肢的局部疼痛感、肿胀，皮色发紫，严重者足背动脉搏动消失。

该如何预防？

1.高危人群，应定期检查，早发现、早治疗。积极控制高危因素，比如戒烟限酒，平衡膳食，控制体重、血糖、血脂，不宜久坐。

2.动起来：运动能让血液循环加速。长时间保持同一个姿势不动，容易导致下肢血液回流不畅，形成血栓风险大大增加。一定要隔段时间就有意识地走动走动，如果在飞机、火车上受条件限制，也可做勾伸脚尖等动作。 

3.身体条件允许时，尽早下床活动，减少卧床时间。必要时可采用间歇充气加压泵、足底静脉泵。

4.适当饮水，应每日饮水1500～2500ml。多吃蔬菜水果及粗纤维食物，保持大便通畅。减少肉类和油脂的摄入。如果饮食太过油腻，高蛋白、高脂肪食物吃得过多，不仅容易发生动脉粥样硬化，也会增加静脉血栓风险。

5.长期卧床的人，可以适当抬高下肢，使下肢高于心脏平面20～30 cm，避免膝下放置硬枕和过度屈髋。

6.可以进行下肢的主动和被动运动：

踝泵运动:踝关节屈伸运动：在无痛感或微微疼痛的范围内，最大限度地向上勾脚尖，让脚尖朝向自己，保持3～5s，再最大限度向下绷脚尖，保持3～5s，以上动作为一组,双腿可交替或同时进行, 踝关节屈伸运动每天3～4次，每次 20～30组。踝关节环绕运动：以踝关节为中心做踝关节360°环绕,环绕运动频次和屈伸运动相同。运动频次可根据自己的活动耐受能力适当调整。

股四头肌功能锻炼：

· 绷腿锻炼：仰卧，绷直双腿，膝关节尽量伸直，大腿前方的股四头肌收缩，踝关节尽量背伸，保持10s，再放松休息10s，以上动作为一组。双腿可交替或同时进行。

· 抬腿锻炼：仰卧，伸直腿，抬高下肢至20cm左右，维持5s，缓慢直腿放下，以上动作为一组。双腿可交替或同时进行。

绷腿锻炼和抬腿锻炼，每天3～4次，每次20～30组。运动频次可根据自己的活动耐受能力适当调整。

最后，需要强调：下肢深静脉血栓可防、可治、可控，防胜于治。

神经内二科

魏天红

主管护师

2006年毕业于长春中医药大学，护理系，本科学历。擅长缺血性脑卒中、脑血管造影、脑血管支架、面神经麻痹、格林—巴利综合征等患者的护理。参与主编著作两部。

【健康科普】心肌炎该如何护理

高唐县人民医院

2025年05月30日 09:17 山东 

心肌炎是指心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症。按照病因可分为感染性心肌炎以及非感染性心肌炎。感染性心肌炎的常见病因包括病毒、细菌等感染，以病毒性心肌炎最为常见。非感染性心肌炎可由风湿病、理化因素或者药物等因素导致。而按照严重程度则可分为症状较轻的普通急性心肌炎以及进展迅速更为凶险甚至危及生命的暴发性心肌炎。

心肌炎的预防主要从以下几个方面入手：

1. 增强免疫力：保持健康的生活方式，包括充足的睡眠、适当的运动、均衡的饮食等，有助于增强免疫力，预防感染。同时，注意个人卫生，保持室内空气流通，避免接触感染源。

2. 预防病毒感染：预防病毒感染可以有效降低心肌炎的发生率。

3. 早期治疗：一旦出现感染症状，应及早进行治疗，避免病情进一步加重。

心肌炎的护理要点

1. 休息与活动

过度劳累和精神紧张会加重心肌炎患者的病情，因此患者应保证充分的休息，避免过度劳累和剧烈活动，在急性期应绝对卧床休息，待病情稳定后可逐渐恢复活动，同时要保持良好的生活习惯，戒烟限酒，保证充足的睡眠时间。

2. 饮食护理

心肌炎患者应保持均衡营养的饮食，多摄入富含维生素的食物，保证有足够的蛋白质，以利于心肌的修复。同时，应减少盐和脂肪的摄入，避免过度饮酒、避免辛辣、刺激性食物和油腻性食物，以清淡易消化的食物为主。避免暴饮暴食和过度饥饿，保持规律的饮食习惯。

3. 药物治疗

遵循医生开具的药物治疗方案，按时服用药物，并注意观察药物的副作用。如出现不适症状应及时就医。同时应关注药物的用量和方法，避免自行增减剂量或改变用药方式。 

4. 病情监测

定期回访医生，进行心脏功能的评估和跟踪治疗效果。注意观察病情变化，如胸闷、气短、心悸等症状加重或出现其他新的症状，应及时就医。同时，应定期监测生命体征，如心率、血压、呼吸、体温等，以便及时发现异常的情况。

5.预防感染

心肌炎患者应避免感染，特别是呼吸道和消化道感染。注意保持室内空气流通，避免去人群密集的场所。一旦发生感染，应及时治疗，防止其对心肌的进一步侵犯。同时，注意个人卫生，保持口腔和皮肤清洁，避免交叉感染。

6. 心理护理

心肌炎患者可能存在焦虑、恐惧等心理问题。护理人员应及时关注患者的心理状态，给予适当的心理支持和指导。帮助患者树立信心，积极面对康复过程。

心肌炎的护理需要综合多方面因素，包括休息与活动、饮食、药物治疗、病情监测、预防感染、心理护理，只有全面、细致地做好这些护理工作，才能促进心肌炎患者的康复，提高其生活质量。同时，患者也应积极配合医生的治疗，保持乐观心态，共同应对疾病挑战。

心血管内科

张立伟

主管护师

本科学历，从事心内科临床护理工作18年余，于2023年在北京安贞医院心内重症医学中心进修学习。专业擅长：心血管内科常见病多发病的常规护理及急危重抢救，熟练掌握心血管内科各项操作技术及健康指导，有扎实的专科护理理论知识，具有丰富的临床护理经验。

【健康科普】关爱癫痫，不再“痫”惧

高唐县人民医院

2025年05月28日 14:57 山东 

1、什么是癫痫？

癫痫俗称“羊角风”、“羊癫疯”、“抽风”，是神经系统常见病和多发病，可发生于任何年龄。癫痫是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电的临床综合征。癫痫具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的临床特点。异常放电神经元的位置不同及异常放电波及的范围差异，导致患者的发作形式不一，可表现为感觉、运动、意识、精神、行为、自主神经功能障碍或兼有之。

2、癫痫有哪些表现？

常见的临床表现：肢体抽搐，突然的跌倒、意识丧失、双眼上翻、口吐白沫；或幻觉（幻听、幻视、幻嗅）；自主神经性发作（包括上腹部不适、呕吐、面色苍白、潮红、尿失禁等）；精神性发作（行为异常、情感障碍和记忆障碍等）。

3、癫痫患者有哪些用药注意事项？

用药选择：应在医生指导下，根据发作类型正确选药；新诊断的患者尽可能单一药物治疗；开始小剂量，逐渐调整剂量至足量；当加大剂量时，需等足够的时间让该药物发挥作用；规律服药。

停药问题：必须在专业医生指导下进行，经过半年或一年逐渐减量后方可停药，不可随意减量或停药；停药后复发继续用原方案治疗；发作控制3-5年，脑电图连续两次检测正常，可考虑停药；处于青春发育期患者，停药最好推迟在青春期以后。

药物副反应监测：大多数抗癫痫药物都有不同程度的不良反应，用药后需每月监测血尿常规，每季度监测肝肾功能、血药浓度，至少持续半年。同时注意胃肠道、中枢神经系统、血液系统、皮疹等药物不良反应。

4、癫痫患者日常生活需注意什么？

避免精神压力过大、避开各种容易诱发癫痫发作的因素、保证足够的时间休息、保持规律的生活、坚持体育锻炼、避免过度劳累、外出时要带足够量的抗癫痫药物、保持乐观的态度等。

饮食方面：饮食应规律、多样化，避免饥饿、暴饮暴食，避免服用有兴奋作用的补脑药（如脑活素等），避免烟、浓茶、咖啡、巧克力等容易诱发癫痫的食物，绝对忌酒。

活动：养成规律的生活习惯，减少精神刺激。禁止游泳及去危险悬崖边等。避免剧烈的体育运动，如足球，奔跑等。一些危险的运动（例如爬山、游泳、骑自行车等），尽可能不参加或在家人陪伴下适量参加。外出时应有人陪同或携带写有姓名、年龄、所患疾病、住址、家人联系方式的信息卡。

在工作和生活中要注意安全，避免癫痫发作时不必要的伤害，尤其要注意水、电、煤气等的安全使用。 

就业及入学：绝大多数患者可以正常工作及生活。发作频繁未控制者不宜上学或入托，智力障碍者送特殊学校；就业的工作环境要安全，禁止从事攀高、游泳、驾驶等在发作时有可能危及自身和他人生命的工作。

婚育指导：特发性癫痫且有家族史的女性病人，婚后不宜生育；双方均有癫痫或一方有癫痫，另一方有家族史者不宜结婚；育龄女性病人应在医生指导下计划妊娠。

预后：大多数患者的智力和精神状况和正常人相同，正规使用药物能使80%的患者完全控制或明显减少发作。

神经内二科

魏天红

主管护师

2006年毕业于长春中医药大学，护理系，本科学历。擅长缺血性脑卒中、脑血管造影、脑血管支架、面神经麻痹、格林—巴利综合征等患者的护理。参与主编著作两部。

【健康科普】麻醉是否影响小儿智力发育？

高唐县人民医院

2025年05月20日 13:14 山东 

在医疗技术日益发达的今天，小儿手术和小儿镇静检查治疗中麻醉的应用越来越普遍。然而，许多家长在面对孩子需要接受麻醉时，内心总会充满担忧，麻醉到底会不会影响小儿的智力发育呢？这一问题牵动着无数父母的心，下面就为大家详细解读。

从麻醉方式角度来看

主要分为全身麻醉和区域（部位）麻醉两大类。

区域（部位）麻醉是指在患者神志清醒状态下，将局麻药应用于身体局部（如脊神经、神经丛、神经干或周围神经末梢），使机体某一部分的神经传导功能暂时可逆性阻断。局麻药只在局部区域产生麻醉作用，不会作用于大脑，因此不会对孩子的大脑发育产生影响。

全身麻醉是药物经呼吸道吸入或静脉、肌内注射进入人体内，使中枢神经系统产生暂时可逆性抑制，让患儿失去意识、遗忘、反射抑制、肌肉松弛的状态。儿童是一个特殊的群体，他们的自控力差、不配合、表达能力参差不齐，因此最常用的麻醉方式是全身麻醉。全身麻醉药物会作用于大脑，很多家长担忧全身麻醉会让孩子变笨的原因也在于此。

从麻醉药物角度来看

现代麻醉药物在合理使用下，安全性较高。比如常用的吸入麻醉药七氟烷等，能快速诱导麻醉且苏醒快，对大脑的影响短暂可逆。静脉麻醉药丙泊酚，代谢迅速，只要严格控制剂量和使用时间，一般不会对大脑细胞产生长期的不良影响。

从大量研究结果来看

随着医学研究的不断深入，越来越多的临床研究开始关注麻醉对小儿智力发育的影响。大量的临床研究结果显示，在目前常规的麻醉剂量和使用方式下，单次、短时间的麻醉对小儿智力发育没有明显影响。不过，也有一些研究提示，3岁以下儿童或在妊娠最后3个月多次、长时间接受麻醉，可能存在一定的神经发育风险。但这些研究结论还存在争议，因为这些接受多次麻醉的儿童，往往本身就患有复杂疾病，而疾病本身、手术创伤以及多次住院治疗等因素，都可能影响孩子的生长发育，很难单纯确定是麻醉导致了潜在风险。

综上所述，在正常情况下，单次、短时间的麻醉不会对小儿的智力发育造成明显影响，家长们无需过度担忧。  

麻醉科·手术室

王振美

主治医师

毕业后从事临床麻醉20余年，2024年省立医院麻醉科进修，参与撰写论文2篇，参与编辑著作1本。

专业擅长：老年、小儿手术麻醉，胸外科手术麻醉等。熟练掌握B超引导下神经阻滞以及动静脉穿刺术等。

手术前患者为什么要戒烟

高唐县人民医院

2025年06月11日 09:54 山东 

如果你即将接受手术，医生可能会反复叮嘱：“术前一定要戒烟！” 这并非小题大做。吸烟会显著增加手术风险，而戒烟能大幅提升术后康复的成功率。

以下是背后的科学原因：

1. 降低呼吸系统并发症

吸烟者术后出现肺炎、肺不张（肺组织塌陷）的风险比非吸烟者高2-6倍。吸烟还会刺激黏液分泌，导致痰液增多。

2. 改善血液循环和供氧

吸烟会“偷走”血液中的氧气，导致组织缺氧。此外，尼古丁会引起血管收缩，减少手术部位的血流量，影响伤口愈合。。

3. 加速伤口愈合，减少感染

手术切口愈合需要充足的氧气和营养供应。研究显示，吸烟者术后伤口感染率是非吸烟者的2倍，骨科手术后的骨愈合延迟风险更高。

4. 保护心脏，稳定生命体征

尼古丁会刺激交感神经，导致心率加快、血压波动，增加术中心脏负担。长期吸烟者动脉硬化风险高，术后更容易出现心肌缺血甚至心梗。

5. 让麻醉和药物更“有效”

吸烟会改变肝脏代谢酶的活性，加速某些麻醉药和止痛药的分解，可能导致术中麻醉效果不足或术后镇痛时间缩短。

戒烟需要多久才有效

理想情况：术前至少戒烟4周，并发症风险可接近非吸烟者水平。  

紧急手术：即使提前24小时戒烟，血氧水平也会有改善，虽效果有限，但仍有一定益处。  

术后持续戒烟：能降低长期并发症（如二次手术风险），并提升整体健康。

术前如何戒烟

1.设定戒烟计划 ：确定戒烟日期，根据手术时间，提前规划戒烟日期。世界卫生组织建议择期手术前至少戒烟4周。 

2.逐渐减少吸烟量：如果平时烟瘾较大，可在戒烟日期前一段时间开始逐渐减少每天吸烟的数量，让身体慢慢适应尼古丁摄入量的降低。

3.分散注意力：当烟瘾发作时，可以通过做一些自己喜欢的事情来分散注意力，如阅读、听音乐、运动、下棋等。

4.替代疗法：使用尼古丁替代产品，如尼古丁贴片、口香糖、含片等，帮助缓解烟瘾。

5.寻求支持，避免被动吸烟：告诉家人、朋友自己正在戒烟，让他们给予支持和监督，并远离吸烟环境。

6.减轻术前焦虑：手术前患者通常比较紧张，而吸烟可能是患者缓解焦虑的一种方式。可以尝试通过其他方式如深呼吸与医生沟通交流等。 

总之，戒烟是术前准备的重要环节，直接关系到手术安全性和恢复速度。记住，每少吸一根烟，都是在为手术成功增加一份保障。你的身体比你想象中更强大——只要给它一个无烟的环境，它就能更快修复重生！

麻醉科·手术室

陈盼盼

主管护师

2008年7月大学护理学本科毕业，学士学位，从事手术室护理工作16年。